32. Trastornos del habla y lenguaje
En esta unidad aprenderemos:
Los trastornos del habla y del lenguaje representan uno de los motivos de consulta más frecuentes en la atención pediátrica dentro de la Atención Primaria de Salud (APS) en Chile. Para el médico general, cuyo rol es evaluado en el examen EUNACOM, el desafío no consiste en realizar un diagnóstico de alta especialidad, sino en ejecutar un abordaje inicial sistemático y eficiente. Esto implica diferenciar las variantes normales del desarrollo de las señales de alarma, realizar un diagnóstico diferencial enfocado en patologías prevalentes o graves y, fundamentalmente, gestionar una derivación oportuna y correcta dentro de la red de salud. Un manejo adecuado en esta primera línea de atención es crucial para el pronóstico del niño y es una competencia fundamental para la práctica médica en el país.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Trastornos del habla y lenguaje
Los trastornos del habla y lenguaje son frecuentes en la infancia. El habla es "cómo" suenan las palabras (la pronunciación); el lenguaje es entender y usar el mensaje. Ante un niño que no avanza, lo primero es descartar que oiga mal. Algunos solo van atrasados y se ponen al día con estímulo; otros, como la disfasia, necesitan al fonoaudiólogo. Detectarlos a tiempo lo cambia todo. En este temario lo revisaremos en detalle.
Trastornos del Habla y Lenguaje
Los trastornos del habla y del lenguaje son un deterioro en la capacidad de recibir, procesar, comprender y usar el lenguaje. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El habla es un acto motor (articulación, fluidez, voz) y el lenguaje es la comprensión y el uso de los símbolos. Siempre debe descartarse un déficit auditivo.
Concepto
Es una patología frecuente en la infancia. Ante un niño sin desarrollo normal del lenguaje, lo primero es identificar si el deterioro es primario o secundario a un problema generalizado, descartando la hipoacusia, el trastorno del espectro autista y la discapacidad intelectual.
Entidades
| Entidad | Características |
|---|---|
| Dislalia (habla) | Error en la articulación de fonemas; el error es fijo (se mantiene en distintas palabras). |
| Retraso simple del lenguaje | Adquisición retrasada pero que evoluciona bien; sin compromiso de la comprensión; solo requiere estimulación. |
| Disfasia / TEL | Retraso que evoluciona sin progresos; alteración persistente de la comprensión y el uso; requiere indemnidad sensorial, motora e intelectual. |
| Afasia | Alteración adquirida por lesión cerebral, con un desarrollo previo normal. |
Diagnóstico
Sospecha clínica. A nivel del médico general, evaluar los hitos del desarrollo y descartar siempre el déficit auditivo, el TEA y la discapacidad intelectual; el estudio definitivo es por el especialista (neurología infantil y fonoaudiología).
Tratamiento
Según la entidad. El retraso simple solo requiere estimular el lenguaje; las demás (disfasia/TEL, afasia, dislalias) se derivan para intervención fonoaudiológica precoz, con enfoque multidisciplinario y tratamiento de la condición de base.
