30. Epistaxis a repetición

En esta unidad aprenderemos:

La epistaxis a repetición constituye un desafío diagnóstico en la Atención Primaria de Salud, diferenciándose de un episodio agudo y aislado por la necesidad de investigar una causa subyacente. Si bien la mayoría de los casos responde a condiciones locales benignas, como la resequedad de la mucosa o el trauma digital, la recurrencia puede ser la manifestación de una patología grave, ya sea local como una neoplasia nasal, o sistémica como una coagulopatía o vasculitis. El rol del médico general, evaluado en el EUNACOM, es trascender el manejo hemostático inmediato para realizar una evaluación etiológica dirigida, identificar los signos de alarma y discriminar qué pacientes pueden ser manejados en la APS y cuáles requieren una derivación impostergable al especialista.

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Guía Eunacom - Epistaxis a repetición

Cuando los sangrados de nariz se repiten una y otra vez, la pregunta cambia: ya no basta con detenerlos, hay que averiguar por qué. Si no hay una causa local clara, conviene descartar problemas de coagulación, el uso de anticoagulantes o la enfermedad de Rendu-Osler-Weber, que llena de "arañitas" labios y dedos. Un hemograma y un estudio de coagulación orientan el caso. En este temario lo revisaremos en detalle.

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