33. Nodulos pulmonares

En esta unidad aprenderemos:

El hallazgo de un nódulo pulmonar constituye una de las consultas y dilemas diagnósticos más prevalentes en la práctica de la neumología, la medicina interna y la radiología. Definido como una opacidad intraparenquimatosa menor o igual a 30 mm totalmente rodeada por tejido pulmonar sano, su abordaje clínico representa un desafío crítico, ya que abarca desde lesiones granulomatosas benignas secundarias a infecciones previas hasta etapas tempranas y potencialmente curables de cáncer de pulmón. En Chile, la adopción de los criterios de la Fleischner Society y las guías de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias (SER) permite realizar una adecuada estratificación de riesgo basada en factores del huésped y características tomográficas (tamaño, bordes, densidad y tasa de crecimiento). Para el médico general y el postulante al examen EUNACOM, es imprescindible dominar los algoritmos de seguimiento tomográfico, la indicación de exámenes no invasivos de alta complejidad (como el PET-CT) y los criterios para la biopsia o resección quirúrgica por videotoracoscopía.