14. Uveítis anterior y posterior
En esta unidad aprenderemos:
La uveítis, definida como la inflamación del tracto uveal del ojo, es una causa importante de morbilidad ocular que puede llevar a una pérdida visual severa e irreversible si no se diagnostica y trata adecuadamente. Su presentación clínica varía drásticamente según la localización anatómica del proceso inflamatorio, dividiéndose principalmente en una forma anterior, que se manifiesta como un "ojo rojo doloroso", y una forma posterior, que cursa con un ojo externamente tranquilo pero con síntomas de visión borrosa y miodesopsias. Dado que la uveítis se asocia frecuentemente a enfermedades sistémicas infecciosas o reumatológicas, el rol del médico general es crucial para la sospecha inicial, el diagnóstico diferencial con otras patologías oculares y la gestión de una derivación oportuna al oftalmólogo, quien confirmará el diagnóstico e iniciará el estudio y tratamiento especializados.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Uveítis anterior y posterior
La uveítis es la inflamación de la úvea, la capa media del ojo. La anterior, la más común, da ojo rojo profundo, dolor y molestia con la luz; la posterior se nota más como "moscas volantes" y pérdida de visión. Muchas se relacionan con enfermedades reumatológicas o infecciones, por lo que requieren estudio. Siempre debe verla el especialista. En este temario lo revisaremos en detalle.
Uveítis Anterior y Posterior
La uveítis es la inflamación de la úvea (iris, cuerpo ciliar y coroides). Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. La forma anterior es la más frecuente y produce un ojo rojo profundo. Muchas uveítis se asocian a enfermedades sistémicas.
Concepto
Se clasifica por localización en anterior, intermedia, posterior y panuveítis. La anterior se asocia con frecuencia al HLA-B27 y a las espondiloartropatías; muchas formas se vinculan a enfermedades reumatológicas o infecciosas, por lo que requieren estudio etiológico.
Anterior vs. posterior
| Forma | Características |
|---|---|
| Anterior | La más frecuente (iridociclitis); ojo rojo profundo, dolor, fotofobia, inyección ciliar, miosis; Tyndall, hipopión y precipitados queráticos. |
| Posterior | Moscas volantes (entopsias) y baja de visión; focos blanquecinos en la coroides y opacidades en el vítreo. |
Diagnóstico
Clínico. La confirmación y el estudio etiológico son por especialista; es esencial indagar enfermedades sistémicas (reumatológicas, infecciosas, inmunocompromiso).
Tratamiento
Por especialista. En la anterior, corticoides y midriáticos (que previenen las sinequias); en todas, tratar la causa de fondo. El ojo rojo profundo obliga a derivar.
