8. Tumores de párpado
En esta unidad aprenderemos:
Los tumores de párpado constituyen un grupo de lesiones de alta frecuencia en la consulta de atención primaria, abarcando un amplio espectro que va desde condiciones inflamatorias benignas y autolimitadas, como el orzuelo, hasta neoplasias malignas como el carcinoma basocelular, que es el cáncer más común en esta localización. Dado que estas lesiones son directamente visibles, el médico general se encuentra en una posición privilegiada para la detección precoz. Su rol fundamental consiste en diferenciar las lesiones claramente benignas de aquellas con características sospechosas de malignidad. Esta sospecha, basada en un examen físico acucioso y en el reconocimiento de "banderas rojas", es clave para una derivación oportuna que permita una biopsia y un tratamiento adecuado, asegurando así un buen pronóstico funcional, estético y vital para el paciente.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Tumores de párpado
En los párpados pueden aparecer bultos o tumores, casi siempre benignos (verrugas, depósitos de grasa, lunares). Aun así, conviene estar atentos: el cáncer de párpado más común es el carcinoma basocelular, ligado al sol. Señales de alarma son la pérdida de pestañas, una herida que no cierra o cambios en un lunar. La biopsia confirma el diagnóstico. En este temario lo revisaremos en detalle.
Tumores de Párpado
Los tumores de párpado son lesiones tumorales palpebrales, en su mayoría benignas. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El tumor benigno más frecuente es el papiloma escamoso; entre los malignos, el carcinoma basocelular es el más frecuente. La biopsia confirma el diagnóstico.
Concepto
El carcinoma basocelular (85-90% de los malignos) se relaciona con el sol, predomina en el párpado inferior y tiene telangiectasias. Son signos de alarma la pérdida de pestañas, la ulceración o los cambios en un nevus; el carcinoma sebáceo puede simular un chalazión.
Clasificación
| Grupo | Ejemplos |
|---|---|
| Benignos | Papiloma escamoso (el más frecuente), xantelasma, nevus, hemangiomas. |
| Precancerosos | Queratosis actínica (premaligna del escamoso), queratosis seborreica, xeroderma pigmentoso. |
| Malignos | Carcinoma basocelular (el más frecuente), espinocelular, sebáceo, melanoma. |
Diagnóstico
Clínico y biopsia. Todo tejido extirpado debe estudiarse histológicamente; deben buscarse los signos de malignidad (pérdida de pestañas, ulceración, telangiectasias).
Tratamiento
Por especialista. Resección o crioterapia en las lesiones benignas; en las malignas, extirpación con márgenes o cirugía de Mohs, junto a la fotoprotección como prevención.
