23. Dacriocistitis aguda
En esta unidad aprenderemos:
La dacriocistitis aguda es la infección aguda del saco lagrimal, una complicación directa y frecuente de la obstrucción crónica del conducto nasolagrimal. Se manifiesta clínicamente como una celulitis localizada en el canto interno del ojo, con una tríada característica de dolor, eritema y edema. Aunque es una infección localizada, su manejo requiere conocimientos específicos por parte del médico general, como la necesidad de tratamiento antibiótico sistémico y la contraindicación de realizar maniobras como masajes o sondajes durante la fase aguda. El rol del médico de atención primaria es, por tanto, establecer un diagnóstico clínico certero, iniciar una terapia antibiótica apropiada y derivar de manera oportuna para el manejo de posibles complicaciones y la resolución definitiva de la obstrucción subyacente.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Dacriocistitis aguda
La dacriocistitis aguda es la infección del saquito lagrimal, en la esquina interna del ojo, que ocurre cuando se tapa el conducto que lleva las lágrimas a la nariz. Aparece un bulto rojo y doloroso junto a la nariz que, al apretarlo, suelta pus, además de lagrimeo. Es más común en bebés y adultos mayores. Se trata con antibióticos y, de fondo, suele requerir cirugía. En este temario lo revisaremos en detalle.
Dacriocistitis Aguda
La dacriocistitis aguda es la infección del saco lagrimal secundaria a la obstrucción del conducto nasolagrimal. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Cursa con un aumento de volumen doloroso en el canto medial y descarga purulenta al comprimir el saco. El tratamiento inicial es médico y el resolutivo, quirúrgico.
Concepto
La obstrucción produce estasis de las lágrimas (epífora) que favorece la proliferación bacteriana. Es más frecuente en recién nacidos y adultos mayores, y su principal complicación es la celulitis orbitaria.
Aguda vs. crónica
| Forma | Características |
|---|---|
| Aguda | Aumento de volumen doloroso y eritematoso en el canto medial; descarga purulenta al comprimir el saco. |
| Crónica | Tumefacción no dolorosa; epífora como síntoma principal; conjuntivitis crónica unilateral y episodios recurrentes. |
Diagnóstico
Clínico. Aumento de volumen doloroso en el canto medial con reflujo purulento al comprimir el saco; debe descartarse la celulitis orbitaria.
Tratamiento
Médico y quirúrgico. Inicial con antibióticos y compresas tibias (drenando el absceso si lo hay); el tratamiento resolutivo de la obstrucción es la dacriocistorrinostomía.
