10. Leucoma corneal
En esta unidad aprenderemos:
El leucoma corneal es una opacidad densa y blanquecina de la córnea que representa una cicatriz fibrótica permanente. No es una enfermedad activa en sí misma, sino la secuela de una injuria previa que dañó las capas profundas de la córnea, como una infección (queratitis), un traumatismo o una quemadura química. Su impacto clínico puede variar desde ser asintomático si es periférico, hasta causar una severa disminución de la visión si compromete el eje visual. El rol del médico general es fundamental para reconocer esta lesión, investigar su causa a través de la anamnesis y, de manera crucial, diferenciar una cicatriz estable de un proceso corneal activo mediante el uso de la tinción con fluoresceína, para así gestionar una derivación adecuada y segura al oftalmólogo.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Leucoma corneal
El leucoma corneal es una mancha blanca en la córnea, la "ventana" del ojo, que aparece como cicatriz tras una infección, una herida o una quemadura graves. Al perder transparencia, baja la visión, sobre todo si está en el centro. Es algo parecido a la catarata, pero en la córnea. Ningún colirio ni lente la borra: el único tratamiento es el trasplante de córnea. En este temario lo revisaremos en detalle.
Leucoma Corneal
El leucoma corneal es una opacificación cicatricial de la córnea que le hace perder su transparencia. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Es una secuela de un daño corneal profundo (queratitis, traumatismos, quemaduras). El único tratamiento que restituye la transparencia es el trasplante de córnea.
Concepto
Es análogo a la catarata, pero en la córnea en lugar del cristalino. La pérdida visual es mayor cuando compromete el eje visual central. Ningún medicamento ni lente restituye la transparencia perdida.
Clasificación por densidad
| Tipo | Características |
|---|---|
| Nubécula | Opacidad leve y tenue; mínima afectación visual. |
| Mácula | Opacidad moderada; afectación visual intermedia. |
| Leucoma | Opacidad densa y blanca; mayor pérdida visual; puede ser adherente al iris. |
Diagnóstico
Clínico. Por el especialista: mancha blanca o grisácea en la córnea, evaluada con lámpara de hendidura, junto a la agudeza visual y la localización.
Tratamiento
Trasplante de córnea. Es el único tratamiento que restituye la transparencia; gracias a que la córnea es avascular, el injerto es el trasplante homólogo más exitoso.
