13. Catarata
En esta unidad aprenderemos:
La catarata, definida como la opacificación del cristalino, es la principal causa de ceguera reversible a nivel mundial y una condición de muy alta prevalencia en la población adulta mayor. Se manifiesta clínicamente como una disminución lenta y progresiva de la agudeza visual, acompañada de síntomas como deslumbramiento y alteración en la percepción de los colores. El rol del médico general es fundamental en el proceso de pesquisa, ya que a través de una historia clínica dirigida y un examen físico básico, puede sospechar la condición, diferenciarla de otras causas de baja visión y, lo más importante, gestionar una derivación oportuna al oftalmólogo, activando las garantías GES para una resolución quirúrgica que puede restaurar completamente la visión y mejorar drásticamente la calidad de vida del paciente.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Catarata
La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino, el "lente" natural del ojo. La visión se va nublando de forma lenta y sin dolor, con deslumbramiento y colores apagados. Es la principal causa de ceguera en el mundo y la más común aparece con la edad. No hay gotas que la curen: el tratamiento es una cirugía que reemplaza el cristalino por un lente artificial. En este temario lo revisaremos en detalle.
Catarata
La catarata es la opacidad del cristalino que disminuye la visión. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Es la primera causa de ceguera a nivel mundial, siendo la forma senil la más frecuente. Como no hay tratamiento médico, el tratamiento es quirúrgico.
Concepto
Produce una pérdida visual progresiva e indolora, con deslumbramiento. La agudeza visual no mejora con el agujero estenopeico —lo que la distingue de un vicio de refracción— y hay pérdida del rojo pupilar. En el niño, la leucocoria obliga a descartar una catarata congénita.
Clasificación
| Tipo | Características |
|---|---|
| Senil | La más frecuente; relacionada con la edad. |
| Congénita o infantil | Leucocoria; urgencia por el riesgo de ambliopía; rubéola, galactosemia. |
| Tóxica | Corticoides, amiodarona, clorpromazina. |
| Metabólica u otras | Diabetes; también traumática. |
Diagnóstico
Clínico. Disminución de la agudeza visual que no mejora con el agujero estenopeico, pérdida del rojo pupilar y opacidad del cristalino visible con lámpara de hendidura.
Tratamiento
Quirúrgico. No existe tratamiento médico: se realiza facoemulsificación con implante de lente intraocular, una cirugía segura y de alto impacto en la calidad de vida.
