2. Síndrome de Sjögren
En esta unidad aprenderemos:
El Síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune sistémica y crónica, definida por la infiltración linfocitaria de las glándulas exocrinas, principalmente las lagrimales y salivales. Esto se traduce en su manifestación más característica: el síndrome sicca, con sequedad ocular (xeroftalmía) y bucal (xerostomía). Puede presentarse de forma aislada (primario) o asociado a otras enfermedades autoinmunes como la Artritis Reumatoide. Es fundamental reconocer que, más allá de la sequedad, es una enfermedad sistémica con potenciales manifestaciones extraglandulares y un riesgo aumentado de linfoma.
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Guía Eunacom - Síndrome de Sjögren
El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune que ataca las glándulas que producen lágrimas y saliva, provocando ojos y boca secos. La persona siente arenilla en los ojos y necesita beber agua para tragar. Puede aparecer solo o junto a otras enfermedades como el lupus. No se cura, pero los síntomas se alivian con lágrimas artificiales y otros tratamientos. En este temario lo revisaremos en detalle.
Síndrome de Sjögren
El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por la disfunción progresiva de las glándulas exocrinas, debida a la infiltración de linfocitos. Afecta especialmente a las glándulas salivales y lagrimales, produciendo sequedad bucal y ocular. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Su rasgo central es el síndrome seco: xeroftalmía y xerostomía. Puede ser primario o secundario a otra enfermedad autoinmune. El diagnóstico combina la clínica con los anticuerpos y la biopsia. El tratamiento es principalmente sintomático, y el seguimiento corresponde al especialista.
Concepto
La infiltración linfocitaria destruye el epitelio de las glándulas exocrinas, reduciendo su secreción. El síndrome puede presentarse de forma primaria o secundaria, asociado a otras enfermedades reumatológicas como el lupus o la artritis reumatoide. Es más frecuente en mujeres, y el compromiso extraglandular más habitual es el articular y el tiroideo.
Manifestaciones
| Manifestación | Características |
|---|---|
| Xeroftalmía | Ojo seco, con sensación de arenilla, por disminución de la secreción lagrimal. |
| Xerostomía | Boca seca, con necesidad de beber líquidos para tragar; favorece las caries. |
| Extraglandulares | Artralgias o artritis y compromiso tiroideo, entre otros órganos. |
Diagnóstico
Clínico, anticuerpos y biopsia. El diagnóstico se apoya en la clínica del síndrome seco, los autoanticuerpos anti-Ro y anti-La, las pruebas de función glandular (como el test de Schirmer) y la biopsia de glándula salival. Siempre deben descartarse otras causas de sequedad, como ciertos fármacos.
Tratamiento
Sintomático. El manejo es principalmente sintomático: lágrimas artificiales para la xeroftalmía, sustitutos de saliva e hidratación, y estimulantes de la secreción como la pilocarpina. El compromiso extraglandular se trata según el órgano afectado, con seguimiento por el especialista.
