17. Artrosis
En esta unidad aprenderemos:
La artrosis, u osteoartritis, es la enfermedad articular más prevalente a nivel mundial, de naturaleza degenerativa y no primariamente inflamatoria. Se caracteriza por la pérdida progresiva del cartílago articular y cambios en el hueso subyacente, lo que se traduce clínicamente en dolor de tipo mecánico y rigidez de corta duración. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y radiológico. Diferenciarla de las artropatías inflamatorias, como la Artritis Reumatoide, es un paso crucial en la evaluación, ya que tanto el pronóstico como las estrategias terapéuticas difieren por completo.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Artrosis
La artrosis es el desgaste de las articulaciones más común, en el que el cartílago que protege los huesos se va deteriorando. Provoca dolor al moverse que mejora con el reposo, rigidez breve y, a veces, deformidad, sobre todo en manos, rodillas, caderas y columna. No tiene cura, pero el ejercicio, bajar de peso y los analgésicos alivian mucho. En este temario la revisaremos en detalle.
Artrosis
La artrosis (osteoartritis) es la enfermedad articular degenerativa más frecuente, caracterizada por el daño al cartílago hialino y a los tejidos periarticulares. Hoy se entiende no como un simple desgaste, sino como una falla metabólica del cartílago con un componente inflamatorio. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El síntoma cardinal es el dolor mecánico, con rigidez matinal breve. Su principal factor de riesgo es la edad. El diagnóstico es clínico y radiológico. El tratamiento no es curativo y combina medidas no farmacológicas con analgesia.
Concepto
Se produce una pérdida progresiva del cartílago, con esclerosis del hueso subcondral, formación de osteofitos y debilidad de los músculos estabilizadores. Es más frecuente en mujeres, y entre sus factores de riesgo destacan la edad, la obesidad, los factores genéticos, ocupacionales y los traumatismos articulares.
Localizaciones Frecuentes
| Zona | Características |
|---|---|
| Manos | Compromiso de las interfalángicas, con los nódulos de Heberden (distales) y de Bouchard (proximales). |
| Rodillas | Una de las más afectadas; dolor al caminar y crujidos. |
| Caderas y columna | Dolor con la marcha en la cadera y compromiso de la columna cervical y lumbar. |
Diagnóstico
Clínico y radiológico. El diagnóstico se basa en la clínica (dolor mecánico, rigidez matinal menor a 30 minutos, factores de riesgo) y en la radiografía, que muestra disminución del espacio articular, esclerosis subcondral, osteofitos y geodas. El laboratorio suele ser normal y se usa solo para descartar otras causas.
Tratamiento
No curativo. Busca aliviar el dolor, mejorar la función y retrasar la progresión. La base es el manejo no farmacológico (baja de peso, ejercicio y fortalecimiento muscular), sumando analgésicos como el paracetamol y AINEs. En casos avanzados se plantea la cirugía protésica.
