5. Quistes del epidídimo
En esta unidad aprenderemos:
Los quistes del epidídimo y los espermatoceles son las masas escrotales más frecuentemente encontradas en la práctica clínica y una causa común de consulta en la atención primaria, usualmente motivada por la preocupación del paciente ante la posibilidad de un cáncer testicular. Estas lesiones son, en su abrumadora mayoría, condiciones completamente benignas que no comprometen la salud, la fertilidad ni la función sexual.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Quistes del epidídimo
Los quistes del epidídimo son pequeñas bolsitas de líquido que se forman junto al testículo; cuando son más grandes y contienen espermatozoides se llaman espermatoceles. Son benignos, indoloros y de crecimiento lento, aunque muchos hombres se asustan al palparlos creyendo que es un tumor. Una luz (transiluminación) y la ecografía confirman que son líquidos. La mayoría no necesita tratamiento. En este temario los revisaremos en detalle.
Quistes del Epidídimo
Los quistes del epidídimo son lesiones quísticas benignas, llenas de líquido, dependientes del epidídimo. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Cuando superan los 2 cm y contienen espermatozoides se denominan espermatoceles. Son de evolución lenta e indoloros; lo esencial es descartar un tumor, y la mayoría no requiere tratamiento.
Concepto
El propio paciente suele palparlos y confundirlos con un tumor testicular o un "tercer testículo". La masa no engloba el testículo (a diferencia del hidrocele) y tiene transiluminación positiva (a diferencia de un tumor sólido).
Diagnóstico Diferencial
| Entidad | Características |
|---|---|
| Quiste del epidídimo | Masa quística dependiente del epidídimo, separada del testículo; transiluminación positiva. |
| Hidrocele | Líquido que engloba o rodea el testículo; también transilumina. |
| Tumor testicular | Masa sólida del testículo, con transiluminación negativa; el diagnóstico a descartar. |
Diagnóstico
Examen y ecografía. El examen muestra una masa con transiluminación positiva que no engloba el testículo; la ecografía escrotal confirma su naturaleza líquida y permite descartar un tumor.
Tratamiento
Observación. La mayoría solo requiere observación por su carácter benigno; la cirugía (quistectomía) se reserva para los quistes grandes, sintomáticos o complicados, cuidando de no dañar el epidídimo.
