2. Historia natural de la enfermedad
En esta unidad aprenderemos:
La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) es un concepto clave en las ciencias de la salud que describe la evolución de una enfermedad en un individuo a lo largo del tiempo, en ausencia de intervención médica. Comprender la HNE es fundamental para la práctica clínica y la salud pública, ya que permite identificar oportunidades para la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. Este material tiene como propósito ofrecer una visión clara y estructurada de este tema, enfocada en las necesidades de los postulantes al EUNACOM, dominar este tema es crucial, pues se relaciona con la epidemiología, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de diversas patologías.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Historia natural de la enfermedad
La historia natural de la enfermedad describe cómo evoluciona una enfermedad por sí sola, sin tratamiento, desde antes de aparecer hasta su desenlace. Primero hay un equilibrio entre la persona, el agente y el ambiente; al romperse, comienza la enfermedad, primero silenciosa y luego con síntomas. Entender este recorrido permite saber cuándo y cómo prevenir. En este temario lo revisaremos en detalle.
Historia Natural de la Enfermedad
La historia natural de la enfermedad es la evolución de una enfermedad, sin intervención médica, desde su inicio hasta su resolución. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. El modelo de Leavell y Clark la divide en un período pre-patogénico y uno patogénico, y la usa para definir los niveles de prevención.
Concepto
Sus resultados posibles son la recuperación, la cronicidad, la incapacidad o la muerte. El horizonte clínico es la línea que marca la aparición de la primera manifestación clínica, separando la etapa subclínica de la clínica.
Períodos y etapas
| Etapa | Características |
|---|---|
| Pre-patogénico | Individuo sano, en equilibrio; interactúa la tríada agente-huésped-ambiente; existen factores de riesgo. |
| Patogénico subclínico | Cambios en el organismo sin signos ni síntomas (incubación o latencia), bajo el horizonte clínico. |
| Patogénico clínico | Aparecen los signos y síntomas tras el horizonte clínico; complicaciones y secuelas. |
| Resultado | Recuperación, cronicidad, incapacidad o muerte. |
Tríada ecológica
Cadena epidemiológica. En el período pre-patogénico interactúan el agente, el huésped y el ambiente; el desequilibrio de esta tríada inicia la enfermedad.
Niveles de prevención
Una por período. La prevención primaria actúa en el pre-patogénico, la secundaria en la etapa subclínica (detección precoz) y la terciaria en la etapa avanzada (rehabilitación).
