Introducción del curso 1. Conceptos y definiciones de salud pública 2. Historia natural de la enfermedad 3. Niveles de prevención 4. Funciones esenciales de la salud pública 5. Promoción de la salud y prevención de enfermedades 6. Determinantes del nivel de salud 7. Demografía y salud pública 8. Diagnóstico de situación de salud: etapas y fuentes de información 9. Indicadores de nivel de salud: cálculo e interpretación 10. Ejecución de un diagnóstico 11. Concepto y campo de la epidemiología 12. Epidemiología descriptiva 13. Epidemiología analítica 14. Usos de la epidemiología en el control de enfermedades 15. Vigilancia epidemiológica y estudio de brotes 16. Usos de la epidemiología en el diagnóstico de situación de salud 17. Medidas de asociación e impacto 18. Estudios de investigación 19. Causalidad y sesgos 20. Investigación epidemiológica 21. Pruebas de tamizaje (screening) y diagnósticas 22. Descripción sistemática de problemas 23. Criterios de priorización de problemas 24. Estrategias de control de enfermedades infecciosas 25. Estrategias de control de enfermedades crónicas prioritarias 26. Bases conceptuales de la seguridad social 27. Historia de la seguridad social y atención de salud en Chile 28. Organización actual del sistema de salud chileno 29. Red asistencial chilena: definición, estructura y funciones 30. Beneficios de la seguridad social y rol del médico en su acceso 31. Conceptos de administración y gestión 32. Planificación y programación en salud 33. Formulación de programas 34. Organización: principios estructurales y funcionales 35. Dirección: liderazgo, comunicaciones, coordinación 36. Evaluación y control: tipos de evaluación 37. Auditoría y acreditación 38. Administración de recursos humanos 39. Financiamiento del sector salud 40. Rol del médico en la generación y uso de la información 41. Certificado de defunción, licencia médica y notificación de enfermedades 42. Ejercicio profesional: marcos ético, legal y gremial 43. GES: atención integral en agresión sexual aguda 44. Licencias médicas: otorgamiento, uso y sanciones 45. Derechos y deberes en la atención de salud

18. Estudios de investigación

En esta unidad aprenderemos:

Este módulo aborda los fundamentos de los estudios de investigación utilizados en salud pública y epidemiología. Se revisarán los principales diseños de estudio, desde los descriptivos hasta los analíticos y experimentales, junto con sus características, ventajas, desventajas y las medidas de frecuencia y asociación más relevantes. Comprender estos conceptos es crucial para la correcta interpretación de la literatura científica y la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia, competencias esenciales para el examen EUNACOM y la práctica médica.

Índice de contenido

Guía Eunacom - Estudios de investigación

En epidemiología hay distintos tipos de estudios, y elegir el correcto depende de la pregunta. Los descriptivos retratan una situación y plantean sospechas; los analíticos las ponen a prueba, ya sea observando (cohortes, casos-controles) o experimentando (ensayos clínicos). Estos últimos son los más sólidos para demostrar causas. En este temario lo revisaremos en detalle.

Estudios de Investigación

Los estudios de investigación epidemiológica son las estrategias de diseño que se eligen según el objetivo de la investigación. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).

Aspectos esenciales. Se dividen en descriptivos, que generan hipótesis, y analíticos, que comprueban una hipótesis de causalidad.

Concepto

Los estudios analíticos, a su vez, se subdividen según el control del investigador sobre la exposición en observacionales y experimentales. Cada diseño se adapta al objetivo de la investigación.

Tipos de estudios

Tipo Características
Descriptivos Describen y generan hipótesis: reporte y serie de casos, estudios transversales (de prevalencia), ecológicos.
Analíticos observacionales Comprueban hipótesis observando: estudios de cohortes y de casos y controles.
Analíticos experimentales El investigador asigna la exposición: ensayos clínicos aleatorizados.

Observacional vs experimental

Quién controla la exposición. En los estudios observacionales el investigador solo observa lo que ocurre; en los experimentales asigna y controla la exposición, lo que facilita interpretar las asociaciones como causales.

Nivel de evidencia

El más fuerte. Los estudios experimentales, como el ensayo clínico aleatorizado, son los de mayor nivel de evidencia y los que más se acercan a la causalidad; son, por definición, prospectivos.