37. Auditoría y acreditación
En esta unidad aprenderemos:
En la práctica médica contemporánea dentro del sistema de salud chileno, la auditoría y la acreditación son dos herramientas fundamentales para la gestión de la calidad y la seguridad del paciente. Aunque ambos procesos buscan la mejora continua de la atención, operan de manera distinta: la auditoría es una evaluación retrospectiva de actos clínicos específicos, principalmente a través de la ficha clínica, mientras que la acreditación es una evaluación periódica y prospectiva de los estándares estructurales y de proceso de toda una institución. Para el médico, su rol es dual: es el sujeto principal cuyo registro y práctica son evaluados en una auditoría, y es un actor clave cuyo cumplimiento de los protocolos es vital para el éxito del proceso de acreditación de su centro. El conocimiento de estos mecanismos, especialmente su vínculo con las Garantías Explícitas en Salud (GES), es una competencia profesional indispensable.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Auditoría y acreditación
Dos formas de cuidar la calidad en salud. La auditoría médica mira hacia adentro: revisa las fichas clínicas para detectar errores y mejorar la atención. La acreditación mira desde afuera: una entidad externa verifica que el hospital o la clínica cumplan los estándares del Ministerio. En Chile es voluntaria, pero obligatoria para atender pacientes del GES. En este temario lo revisaremos en detalle.
Auditoría y Acreditación
La auditoría y la acreditación son mecanismos para garantizar y mejorar la calidad de la atención de salud. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. La auditoría evalúa la práctica clínica mediante los registros; la acreditación verifica que la institución cumpla estándares de calidad definidos.
Concepto
Ambas se enmarcan en la garantía de calidad —asegurar a los usuarios un nivel de calidad— y la mejoría continua —el control permanente de los procesos para optimizarlos.
Auditoría vs acreditación
| Dimensión | Auditoría médica | Acreditación |
|---|---|---|
| Qué evalúa | La práctica clínica vía registros. | El cumplimiento de estándares institucionales. |
| Quién la realiza | El equipo o un auditor (interna). | Una entidad externa independiente. |
| Instrumento | La ficha clínica y las estadísticas. | Los manuales de estándares del MINSAL. |
| Carácter | Control periódico permanente. | Voluntaria, obligatoria para el GES. |
La auditoría médica
Detectar el error. Busca detectar el error o el abuso en el ejercicio profesional para evitarlo o disminuirlo. Se apoya en la ficha clínica, ya que existe una relación directa entre la calidad de los registros y la de la atención prestada.
La acreditación en Chile
Evaluación externa. La ejecutan Entidades Acreditadoras autorizadas y fiscalizadas por la Superintendencia de Salud; verifica los estándares fijados por el MINSAL y es requisito para otorgar las prestaciones del GES.
