27. Historia de la seguridad social y atención de salud en Chile
En esta unidad aprenderemos:
El actual sistema de salud chileno es el resultado de una rica historia de reformas y cambios de paradigma. Evolucionó desde un modelo fragmentado de "cajas" de seguro por ocupación, hacia un sistema nacional único y estatal (el SNS), para luego transformarse en la década de 1980 en el actual modelo mixto que combina un seguro público (FONASA) y seguros privados (ISAPRE). Comprender esta trayectoria es clave para entender las fortalezas y debilidades del sistema actual.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Historia de la seguridad social y atención de salud en Chile
El sistema de salud chileno tiene más de un siglo de historia. Comenzó en 1924 con el Seguro Obrero, dio un gran salto en 1952 con el Servicio Nacional de Salud —inspirado en el modelo británico— y se transformó en los años 80 al crearse FONASA y las ISAPRE, dando origen al actual sistema mixto donde cada persona elige entre lo público y lo privado. En este temario lo revisaremos en detalle.
Historia de la Seguridad Social y Atención de Salud en Chile
La historia del sistema de salud chileno refleja el tránsito desde la beneficencia hacia la seguridad social y el actual sistema dual. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Sus hitos marcan el paso desde la "cuestión social" hacia un sistema de seguridad social y, luego, hacia un sistema público-privado.
Concepto
La evolución va desde la beneficencia y las precarias condiciones de inicios del siglo XX, pasando por un servicio público único, hasta el sistema dual con libertad de elección entre FONASA e ISAPRE.
Hitos
| Hito | Descripción |
|---|---|
| 1924 — Seguro Obrero | Ley 4.054; cubría la enfermedad, la invalidez, la vejez y la muerte; antecedente de FONASA. |
| 1952 — Servicio Nacional de Salud | Basado en el modelo británico; fusión de organismos públicos; principal institución, centralizada. |
| 1979-1981 — Reformas | Creación del SNSS, de FONASA y de las ISAPRES; nace el sistema dual. |
| 1985 en adelante | Ley de Salud: libertad de elegir público o privado y cotización proporcional; desde 1990, recuperación de la protección social (GES). |
El Servicio Nacional de Salud
Hito de 1952. Inspirado en el modelo británico, fusionó los organismos públicos de salud en una institución única, centralizada y de amplia cobertura; fue la principal institución de salud del país hasta su reorganización en 1979.
El sistema dual actual
Público y privado. Las reformas de 1979-1981 crearon FONASA (público) y las ISAPRES (privado), y la Ley de Salud de 1985 consagró la libertad de optar por uno u otro, con cotización proporcional al ingreso en el sistema público.
