17. Medidas de asociación e impacto
En esta unidad aprenderemos:
Las medidas de asociación (como el Riesgo Relativo y el Odds Ratio) cuantifican la fuerza de la relación entre una exposición y una enfermedad. Las medidas de impacto (como el Riesgo Atribuible, la Fracción Atribuible Poblacional y el NNT) estiman la relevancia de esta relación para la salud pública y el beneficio de las intervenciones. Ambas son cruciales para el EUNACOM al interpretar estudios y tomar decisiones en salud.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Medidas de asociación e impacto
Cuando un estudio busca si algo causa una enfermedad, necesita números. Las medidas de asociación, como el riesgo relativo, dicen qué tan fuerte es el vínculo; las de impacto, como el riesgo atribuible, dicen cuánta enfermedad se debe a ese factor. Un valor de 1 significa "sin efecto", mayor es riesgo y menor, protección. En este temario lo revisaremos en detalle.
Medidas de Asociación e Impacto
Las medidas de asociación e impacto cuantifican la relación entre una exposición y una enfermedad. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Las de asociación miden la fuerza de la relación (razones); las de impacto, cuánta enfermedad se debe a la exposición (diferencias).
Concepto
No deben confundirse: un riesgo relativo alto puede tener poco impacto absoluto si el riesgo basal de la población es bajo. Ambas se calculan a partir de las medidas de frecuencia.
Medidas
| Medida | Características |
|---|---|
| Riesgo relativo (RR) | Asociación; cociente entre la incidencia en expuestos y en no expuestos; estudios de cohortes. |
| Odds ratio (OR) | Asociación; razón de productos cruzados; estudios de casos y controles. |
| Riesgo atribuible (RA) | Impacto; diferencia de incidencias; el exceso de riesgo debido a la exposición. |
| Fracción atribuible | Impacto; proporción de la enfermedad debida a la exposición (en expuestos o en la población). |
Interpretación
Valor del RR y el OR. Un valor igual a 1 indica que no hay asociación; mayor que 1, un factor de riesgo; y menor que 1, un factor protector.
Intervalo de confianza
Significación estadística. Si el intervalo de confianza del 95% no incluye el valor nulo (el 1), la asociación es estadísticamente significativa; si lo incluye, no se puede concluir que exista asociación.
