Introducción del curso 1. Conceptos y definiciones de salud pública 2. Historia natural de la enfermedad 3. Niveles de prevención 4. Funciones esenciales de la salud pública 5. Promoción de la salud y prevención de enfermedades 6. Determinantes del nivel de salud 7. Demografía y salud pública 8. Diagnóstico de situación de salud: etapas y fuentes de información 9. Indicadores de nivel de salud: cálculo e interpretación 10. Ejecución de un diagnóstico 11. Concepto y campo de la epidemiología 12. Epidemiología descriptiva 13. Epidemiología analítica 14. Usos de la epidemiología en el control de enfermedades 15. Vigilancia epidemiológica y estudio de brotes 16. Usos de la epidemiología en el diagnóstico de situación de salud 17. Medidas de asociación e impacto 18. Estudios de investigación 19. Causalidad y sesgos 20. Investigación epidemiológica 21. Pruebas de tamizaje (screening) y diagnósticas 22. Descripción sistemática de problemas 23. Criterios de priorización de problemas 24. Estrategias de control de enfermedades infecciosas 25. Estrategias de control de enfermedades crónicas prioritarias 26. Bases conceptuales de la seguridad social 27. Historia de la seguridad social y atención de salud en Chile 28. Organización actual del sistema de salud chileno 29. Red asistencial chilena: definición, estructura y funciones 30. Beneficios de la seguridad social y rol del médico en su acceso 31. Conceptos de administración y gestión 32. Planificación y programación en salud 33. Formulación de programas 34. Organización: principios estructurales y funcionales 35. Dirección: liderazgo, comunicaciones, coordinación 36. Evaluación y control: tipos de evaluación 37. Auditoría y acreditación 38. Administración de recursos humanos 39. Financiamiento del sector salud 40. Rol del médico en la generación y uso de la información 41. Certificado de defunción, licencia médica y notificación de enfermedades 42. Ejercicio profesional: marcos ético, legal y gremial 43. GES: atención integral en agresión sexual aguda 44. Licencias médicas: otorgamiento, uso y sanciones 45. Derechos y deberes en la atención de salud

13. Epidemiología analítica

En esta unidad aprenderemos:

La epidemiología analítica es la rama de la epidemiología que busca identificar las causas y determinantes de las enfermedades, probando hipótesis mediante la comparación de grupos. Para el EUNACOM, es crucial para interpretar estudios, entender factores de riesgo y evaluar la efectividad de intervenciones.

Índice de contenido

Guía Eunacom - Epidemiología analítica

Si la epidemiología descriptiva plantea sospechas, la epidemiología analítica las pone a prueba: busca demostrar si un factor realmente causa una enfermedad. Para ello usa estudios donde el investigador prueba algo (experimentales, como los ensayos clínicos) o solo observa (cohortes y casos-controles). Sus resultados se resumen en medidas como el riesgo relativo. En este temario lo revisaremos en detalle.

Epidemiología Analítica

La epidemiología analítica intenta comprobar una hipótesis de causalidad entre un factor de riesgo y una enfermedad. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).

Aspectos esenciales. Mientras la epidemiología descriptiva genera las hipótesis, la analítica las prueba. Sus diseños son experimentales u observacionales.

Concepto

Evalúa los determinantes y las asociaciones causales entre la exposición (factor de riesgo) y el efecto (enfermedad), usando distintos diseños según el objetivo de la investigación.

Diseños analíticos

Diseño Características
Experimental El investigador asigna el factor de estudio (ensayo clínico aleatorizado); mayor evidencia causal.
Cohortes Observacional; sigue a individuos sanos expuestos y no expuestos; va de la exposición al efecto; mide el riesgo relativo.
Casos y controles Observacional; compara enfermos y sanos según la exposición previa; va del efecto a la exposición; usa el odds ratio; útil en enfermedades raras.

Experimentales vs observacionales

Quién controla la exposición. En los estudios experimentales el investigador asigna y controla el factor de estudio; en los observacionales solo observa lo que ocurre, ya que la exposición queda fuera de su control.

Medidas de asociación

RR y OR. El riesgo relativo se usa en los estudios de cohortes y experimentales, y el odds ratio en los de casos y controles; un valor mayor que 1 indica un factor de riesgo y menor que 1, un factor protector.