Introducción del curso 1. Conceptos y definiciones de salud pública 2. Historia natural de la enfermedad 3. Niveles de prevención 4. Funciones esenciales de la salud pública 5. Promoción de la salud y prevención de enfermedades 6. Determinantes del nivel de salud 7. Demografía y salud pública 8. Diagnóstico de situación de salud: etapas y fuentes de información 9. Indicadores de nivel de salud: cálculo e interpretación 10. Ejecución de un diagnóstico 11. Concepto y campo de la epidemiología 12. Epidemiología descriptiva 13. Epidemiología analítica 14. Usos de la epidemiología en el control de enfermedades 15. Vigilancia epidemiológica y estudio de brotes 16. Usos de la epidemiología en el diagnóstico de situación de salud 17. Medidas de asociación e impacto 18. Estudios de investigación 19. Causalidad y sesgos 20. Investigación epidemiológica 21. Pruebas de tamizaje (screening) y diagnósticas 22. Descripción sistemática de problemas 23. Criterios de priorización de problemas 24. Estrategias de control de enfermedades infecciosas 25. Estrategias de control de enfermedades crónicas prioritarias 26. Bases conceptuales de la seguridad social 27. Historia de la seguridad social y atención de salud en Chile 28. Organización actual del sistema de salud chileno 29. Red asistencial chilena: definición, estructura y funciones 30. Beneficios de la seguridad social y rol del médico en su acceso 31. Conceptos de administración y gestión 32. Planificación y programación en salud 33. Formulación de programas 34. Organización: principios estructurales y funcionales 35. Dirección: liderazgo, comunicaciones, coordinación 36. Evaluación y control: tipos de evaluación 37. Auditoría y acreditación 38. Administración de recursos humanos 39. Financiamiento del sector salud 40. Rol del médico en la generación y uso de la información 41. Certificado de defunción, licencia médica y notificación de enfermedades 42. Ejercicio profesional: marcos ético, legal y gremial 43. GES: atención integral en agresión sexual aguda 44. Licencias médicas: otorgamiento, uso y sanciones 45. Derechos y deberes en la atención de salud

3. Niveles de prevención

En esta unidad aprenderemos:

Los niveles de prevención constituyen un pilar fundamental en el campo de la salud pública y la práctica médica contemporánea. Su comprensión y aplicación son esenciales para abordar eficazmente la historia natural de las enfermedades, desde la promoción de la salud y la prevención de la aparición de patologías, hasta el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno, la rehabilitación y la minimización del impacto de las intervenciones médicas. En el contexto del Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina (EUNACOM) en Chile, el dominio de los niveles de prevención es crucial, ya que este conocimiento transversal se evalúa en múltiples escenarios clínicos y preguntas relacionadas con la gestión de la salud individual y poblacional. Este material tiene como propósito ofrecer una visión clara y estructurada de este tema, enfocada en las necesidades de los postulantes al EUNACOM.

Índice de contenido

Guía Eunacom - Niveles de prevención

Los niveles de prevención son las distintas formas de actuar frente a una enfermedad según el momento. La primaria evita que aparezca (vacunas, hábitos sanos); la secundaria la detecta a tiempo (Papanicolaou, mamografía); y la terciaria rehabilita a quienes ya enfermaron. Se agregan la primordial, que cuida el entorno, y la cuaternaria, que evita excesos médicos. En este temario lo revisaremos en detalle.

Niveles de Prevención

Los niveles de prevención son las estrategias de intervención que se vinculan a la historia natural de la enfermedad. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).

Aspectos esenciales. Descritos por Leavell y Clark: mientras más precoz es la intervención, más efectiva y de menor costo resulta.

Concepto

A los tres niveles clásicos —primaria, secundaria y terciaria— se suman la primordial y la cuaternaria. Cada nivel se asocia a un momento distinto de la historia natural de la enfermedad.

Niveles

Nivel Características
Primordial Actúa sobre los determinantes estructurales; evita que surjan los factores de riesgo.
Primaria Población sana; reduce la incidencia; promoción de la salud y protección específica (vacunas).
Secundaria Detección precoz y tratamiento oportuno mediante el tamizaje (Papanicolaou, mamografía).
Terciaria Rehabilitación y reinserción de enfermos avanzados; limita la incapacidad.

Promoción y protección específica

Componentes de la primaria. La promoción de la salud controla los determinantes en población sana, y la protección específica aplica medidas como las vacunas y el uso de elementos de seguridad.

Prevención cuaternaria

Evitar el daño sanitario. Es un nivel añadido que busca evitar o atenuar el daño causado por la propia intervención sanitaria: la iatrogenia, el sobrediagnóstico y el sobretratamiento.