11. Electrocardiograma
En esta unidad aprenderemos:
El electrocardiograma (ECG) es una herramienta clínica de alta densidad diagnóstica que permite inferir ritmo, conducción, repolarización y probables territorios comprometidos a partir de un registro estandarizado de 12 derivaciones. Su utilidad depende críticamente de la calidad del registro, la calibración y la correcta colocación de electrodos, ya que errores técnicos pueden simular patología o enmascararla. La interpretación experta requiere un método sistemático que comience por el ritmo y progrese hacia intervalos, eje, morfología del QRS y análisis territorial de ST–T. En dolor torácico, el ECG debe integrarse a la evaluación sindromática, considerando que puede ser inicialmente no diagnóstico y que se justifican ECG seriados y comparación con trazados previos. En síndrome coronario agudo, la lectura se basa en criterios de magnitud y contigüidad del ST, con especial atención a diagnósticos diferenciales como pericarditis, hipertrofia ventricular o patrones Brugada-like. En trastornos de conducción, la correlación síntoma–ECG es decisiva para estratificar riesgo y orientar evaluación para marcapaso, en coherencia con guías nacionales e internacionales. En arritmias como fibrilación auricular, el ECG no solo identifica el ritmo, sino que habilita decisiones terapéuticas mayores, por lo que la documentación electrocardiográfica formal resulta imprescindible.
