Test online del curso Cardiología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Hombre de 59 años, índice de masa corporal (IMC) 31, hipertensión arterial (HTA) de 12 años mal controlada, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia (DLP), fumador 20 paq/año, consulta a policlínico del Servicio de Salud por dolor torácico opresivo con el esfuerzo que cede con reposo (sugestivo de angina crónica estable). Electrocardiograma (ECG) basal interpretable; presión arterial (PA) 152/92 mmHg. Se solicita evaluación de daño de órgano blanco por HTA para estratificar riesgo cardiovascular y ajustar manejo antianginoso. ¿Cuál es el órgano blanco primario cuyo compromiso precoz debe pesquisarse de rutina?
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- A) Retina (retinopatía hipertensiva).
- B) Encéfalo (accidente cerebrovascular isquémico/hemorrágico).
- C) Riñón (microalbuminuria/proteinuria y deterioro de filtración).
- D) Corazón (hipertrofia ventricular izquierda y enfermedad coronaria).
- E) Arterias periféricas/aorta (enfermedad arterial periférica/aneurisma).
2. Hombre de 65 años con disnea progresiva, ortopnea y crepitantes en bases; ECG con onda Q en V1–V4. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
3. Hombre de 59 años, hipertensión arterial (HTA) y dislipidemia (DLP), exfumador 20 paquetes‑año (paq/año), en control por angina crónica estable clase II en policlínico del Servicio de Salud, consulta por palpitaciones. Electrocardiograma (ECG) muestra extrasístoles ventriculares (EV) monomórficas aisladas; Holter 24 h pendiente. Se solicita ecocardiograma para descartar cardiopatía estructural. Asintomático de síncope y con presión arterial bien controlada. Según su impacto pronóstico en EV dentro del manejo Garantías Explícitas en Salud/Ministerio de Salud de Chile (GES/MINSAL), ¿cuál hallazgo ecocardiográfico obligaría a reevaluar la benignidad y escalar el estudio?
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- A) Tamaño de aurícula izquierda normal y patrón de llenado diastólico conservado.
- B) Válvulas sin estenosis ni insuficiencias significativas y presión sistólica pulmonar normal.
- C) Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) <50%.
- D) Motilidad segmentaria conservada en reposo con FEVI aproximada de 60%.
- E) Grosor parietal y diámetros ventriculares dentro de límites normales para edad y sexo.
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4. Hombre de 68 años, IMC 30, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia (DLP), exfumador 25 paq/año, controla en policlínico por angina estable clase II y disnea de esfuerzos. Al examen: soplo holosistólico en ápex irradiado a axila, tercer ruido, leve edemas maleolares. Ecocardiograma previo: insuficiencia mitral (IM) moderada con dilatación de aurícula izquierda y ventrículo izquierdo. Se sospecha sobrecarga de volumen crónica. En la red del Servicio de Salud se solicitan biomarcadores para apoyar estratificación. ¿Cuál suele elevarse por esta sobrecarga hemodinámica?
5. Hombre de 74 años, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia, en control por Garantías Explícitas en Salud (GES) por angina crónica estable clase II. Usa ácido acetilsalicílico, atorvastatina y metoprolol; hace 1 semana se añadió verapamilo por persistencia de síntomas. Consulta a Urgencia por mareo y síncope breve; presión arterial 110/70 mmHg, frecuencia cardíaca 36 lpm. El electrocardiograma (ECG) muestra bradicardia con QRS anchos regulares; se sospecha bloqueo auriculoventricular (BAV) completo. Para confirmar disociación auriculoventricular (AV) identificando ondas P que marchan independientes, ¿en qué derivación del ECG es más sensible buscarlas?
6. Hombre de 52 años, índice de masa corporal (IMC) 31 y circunferencia de cintura 108 cm, con hipertensión arterial (HTA) en tratamiento y triglicéridos (TG) 220 mg/dl, colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL‑C) 36 mg/dl y glicemia en ayunas 112 mg/dl, consulta a policlínico del Servicio de Salud por dolor torácico opresivo con el esfuerzo (clase II), que cede con reposo. Se confirma síndrome metabólico y se planifica manejo integral para angina crónica estable. ¿Qué componente del síndrome metabólico se asocia más estrechamente con resistencia a la insulina?
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7. Hombre de 63 años, índice de masa corporal (IMC) 31, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia (DLP), fumador 25 paq/año, controla en policlínico del Servicio de Salud por angina crónica estable clase II. Inicia prevención secundaria con ácido acetilsalicílico y atorvastatina 80 mg/día; presión 146/88 mmHg, sin mialgias. Exámenes basales: transaminasas normales, creatinina 1,0 mg/dL, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL‑C) 126 mg/dL. Según guías aplicables en el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL)/Garantías Explícitas en Salud (GES), ¿cuál es el seguimiento de laboratorio inicial más apropiado tras iniciar la estatina?
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- A) Medir índice internacional normalizado (INR) cada 2–4 semanas hasta rango 2–3 por riesgo de sangrado asociado a estatinas.
- B) Monitorear hormona estimulante tiroidea (TSH) como único control, posponiendo perfil lipídico hasta completar 3 meses sin síntomas.
- C) Control mensual de creatinfosfoquinasa (CK) en ausencia de síntomas para prevenir rabdomiólisis y diferir control lipídico a los 6 meses.
- D) Repetir perfil lipídico y transaminasas (ALT/AST) a 4–12 semanas para evaluar descenso de LDL‑C ≥50% y seguridad; creatinfosfoquinasa (CK) solo si hay síntomas musculares.
- E) Solicitar dímero D semanal durante el primer mes para vigilar eventos trombóticos recurrentes pese a la estatina.
8. Hombre de 74 años, hipertensión arterial (HTA) y dislipidemia, exfumador 20 paq/año, consulta en policlínico de cardiología del Servicio de Salud por angina de esfuerzo clase II y episodios de presíncope. Ecocardiograma: estenosis aórtica severa (área valvular 0,7 cm²; velocidad pico 4,4 m/s), hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo, fracción de eyección 55%. En evaluación por Garantías Explícitas en Salud (GES, ex AUGE) para reemplazo valvular (quirúrgico/TAVI), se solicita resonancia magnética cardíaca (RMC) para estratificación pronóstica. ¿Qué hallazgo en RMC se asocia a peor pronóstico independientemente de la gravedad valvular?
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- A) Ausencia de realce tardío de gadolinio en todas las paredes.
- B) Edema pericárdico en secuencias T2 con troponinas normales.
- C) Volumen sistólico indexado bajo medido por RMC (<35 mL/m²) sin RTG.
- D) Dilatación de aurícula derecha con función ventricular derecha preservada.
- E) Presencia de realce tardío de gadolinio (RTG) mesomiocárdico en ventrículo izquierdo, compatible con fibrosis.
9. Hombre de 20 años acude por dolor torácico retroesternal, intenso, que aumenta con la inspiración y se irradia a hombros; el ECG muestra elevación difusa del segmento ST en todas las derivaciones precordiales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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10. Hombre de 69 años, índice de masa corporal (IMC) 31, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y exfumador 40 paq/año, revascularizado hace 48 h por infarto agudo de miocardio (IAM) inferior, consulta nuevamente a Urgencia del hospital de su Servicio de Salud por disnea súbita, hipotensión (presión arterial (PA) 78/50 mmHg), crépitos difusos y nuevo soplo holosistólico apical irradiado a axila. Frecuencia cardíaca (FC) 118 lpm, saturación 90%. Se sospecha insuficiencia mitral aguda isquémica con shock cardiogénico. En la red Código Infarto, ¿qué soporte mecánico inicial debe considerarse como puente a reparación?
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- A) Oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO‑VA) como primera línea en hospital comunitario sin programa ECMO
- B) Impella percutáneo de rutina en todos los shocks pos‑IAM, independiente de la etiología y disponibilidad local
- C) Nitroglicerina endovenosa para reducir poscarga como estrategia principal de soporte hemodinámico
- D) Marcapasos transvenoso temporal para aumentar gasto, pese a ritmo sinusal y sin bradicardia
- E) Balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) como puente a cirugía urgente
