Test online del curso Cardiología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Hombre de 58 años, índice de masa corporal (IMC) 30, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y fumador 25 paq/año, consulta a Urgencias por dolor torácico opresivo de 90 minutos con náuseas y diaforesis. Electrocardiograma (ECG) sin supradesnivel del ST ni cambios concluyentes; primera troponina de alta sensibilidad (hs‑cTn) negativa (dolor <2 h), persiste sintomático. Hospital comunitario de la red del Servicio de Salud, sin hemodinamia. Se dispone de ecocardiograma transtorácico a pie de cama. En este contexto de infarto agudo de miocardio (IAM) dudoso, ¿cuál es su principal aporte?
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- A) Evidenciar alteraciones segmentarias de la contractilidad del ventrículo izquierdo, sugiriendo isquemia/necrosis aguda y orientando manejo y reperfusión.
- B) Cuantificar solo la fracción de eyección para pronóstico crónico, sin utilidad diagnóstica en la fase aguda del dolor.
- C) Diagnosticar pericarditis aguda por derrame y guiar tratamiento, diferenciándola del cuadro isquémico.
- D) Descartar definitivamente el infarto si la contractilidad global es normal y no se observan hipocinesias regionales.
- E) Confirmar tromboembolismo pulmonar agudo mediante signos ecográficos de sobrecarga de ventrículo derecho como objetivo principal.
2. Hombre de 58 años, índice de masa corporal (IMC) 30, hipertensión arterial (HTA) mal controlada, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia, fumador 20 paq/año, consulta en policlínico por dolor torácico opresivo con el esfuerzo, clase II, que cede con reposo. Electrocardiograma (ECG) basal interpretable. Se solicita ecocardiograma transtorácico (ETT) para estratificar riesgo en angina crónica estable y evaluar remodelado por HTA. ¿Cuál es el criterio ecocardiográfico de elección para diagnosticar hipertrofia ventricular izquierda?
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- A) Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤40% con diámetros cavitarios normales en reposo.
- B) Grosor diastólico del septum interventricular ≥12 mm como único criterio diagnóstico de hipertrofia.
- C) Engrosamiento miocárdico difuso ≥20 mm compatible con miocardiopatía hipertrófica más que hipertensión esencial.
- D) Grosor relativo de pared ≥0,42 con masa ventricular izquierda dentro de rangos normales (remodelado concéntrico).
- E) Índice de masa del ventrículo izquierdo >115 g/m2 en hombres o >95 g/m2 en mujeres, indexado a superficie corporal.
3. Hombre de 68 años, con índice de masa corporal (IMC) 30, hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2), con infarto agudo de miocardio (IAM) anterior hace 2 años, consulta por angina de esfuerzo clase II y disnea leve. Al examen: soplo holosistólico en ápex que irradia a axila. Ecocardiograma transtorácico sugiere insuficiencia mitral funcional moderada; se planifica cuantificación Doppler en policlínico del Servicio de Salud para definir manejo. En este contexto, ¿cuál es la fórmula adecuada para calcular el volumen regurgitante mitral?
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- A) Área efectiva del orificio regurgitante (EROA) × integral tiempo‑velocidad (VTI) del chorro regurgitante
- B) Volumen telediastólico del ventrículo izquierdo – volumen telesistólico del ventrículo izquierdo
- C) Área efectiva del orificio regurgitante (EROA) × velocidad pico del chorro regurgitante
- D) Gradiente medio transvalvular × área valvular efectiva
- E) Área del tracto de salida del ventrículo izquierdo × VTI del tracto de salida (flujo anterógrado)
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4. Hombre de 45 años con dolor torácico opresivo, diaforesis y náuseas; ECG con elevación de ST en cara anterior. ¿Cuál es el tratamiento de reperfusión indicado en primera hora?
5. Hombre de 68 años, IMC 30, fumador 40 paq/año, DM2 e HTA en control GES, consulta a Urgencia de un hospital comunitario sin hemodinamia por dolor torácico opresivo de 2 horas, con ST elevado en DII, DIII y aVF. El traslado a centro con angioplastia demorará 160 minutos. Antecedente de hemorragia intracraneal espontánea hace 6 años, sin secuelas; usa aspirina 100 mg/día. Se plantea trombólisis. ¿Cuál es una contraindicación absoluta para trombólisis en este escenario?
6. Hombre de 42 años, IMC 31, HTA resistente en programa GES pese a losartán/amlodipino/hidroclorotiazida, presenta hipokalemia (K+ 3,0 mEq/L). Relación aldosterona/renina elevada y TAC con nódulo adrenal derecho 1,9 cm. Será derivado a adrenalectomía laparoscópica. Mientras espera cirugía, consulta por manejo médico inicial. ¿Cuál es el fármaco de elección?
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- A) Amilorida en monoterapia como ahorrador de potasio para sustituir al antagonista mineralocorticoide.
- B) Espironolactona, antagonista del receptor mineralocorticoide, para controlar la PA y corregir la hipokalemia en el preoperatorio.
- C) IECA o ARA II en monoterapia para bloquear el SRAA y normalizar el potasio previo a cirugía.
- D) Amlodipino como calcioantagonista de elección para reducir la PA en este contexto.
- E) Hidroclorotiazida para optimizar el control tensional antes de la intervención.
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7. Hombre de 75 años, IAM hace 1 año, con disnea, astenia y ortopnea progresiva; en ecocardiograma FEVI 35 %.
8. Un paciente de 55 años con múltiples factores de riesgo cardiovascular se somete a un test de esfuerzo que resulta alterado por infradesnivel del ST marcado y angina precoz. ¿Cuál es el siguiente paso en su manejo?
9. Un paciente de 45 años, con antecedente de un soplo sistólico detectado en la infancia que nunca fue estudiado, consulta por disnea de esfuerzos progresiva. Al examen físico actual, usted ausculta un soplo diastólico de alta frecuencia en el foco aórtico, que se acentúa con el paciente inclinado hacia adelante. Presenta además un pulso de gran amplitud y rápido ascenso (pulso saltón). ¿Cuál es el diagnóstico valvular más probable?
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10. Hombre de 59 años, índice de masa corporal (IMC) 31, hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2), exfumador 25 paq/año, en control por angina crónica estable clase II. Refiere cefalea leve sin visión borrosa ni focalidad. Presión arterial (PA) repetida en reposo 192/118 mmHg; frecuencia cardíaca (FC) 78 lpm. Electrocardiograma (ECG) sin cambios nuevos; troponina de alta sensibilidad (hs‑cTn) negativa; examen neurológico y fondo de ojo sin papiledema; creatinina 1,0 mg/dL. En este contexto, ¿cuál de las siguientes situaciones define una urgencia hipertensiva?
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- A) Presión arterial normal con cefalea intensa que cede con analgésicos y reposo.
- B) Presión arterial ≥180/120 mmHg asociada a papiledema, dolor torácico con cambios isquémicos o déficit neurológico agudo.
- C) Hipotensión ortostática definida por descenso ≥20 mmHg sistólica o ≥10 mmHg diastólica al ponerse de pie.
- D) Presión arterial ≥180/120 mmHg persistente sin evidencia de daño agudo de órgano blanco (encefalopatía, accidente cerebrovascular, edema agudo de pulmón o lesión renal aguda).
- E) Presión arterial ≥140/90 mmHg con dolor torácico opresivo típico, aunque los biomarcadores sean negativos.
