2. Inmovilidad
En esta unidad aprenderemos:
La inmovilidad es una condición frecuente en adultos mayores y pacientes con enfermedades crónicas. Se caracteriza por la pérdida parcial o total de la capacidad de moverse de manera independiente, lo que puede desencadenar múltiples complicaciones físicas, psíquicas y sociales. Su detección y manejo oportuno son fundamentales para preservar la funcionalidad y calidad de vida del paciente.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Inmovilidad
El síndrome de inmovilidad ocurre cuando una persona mayor pierde, poco a poco, la capacidad de moverse y de valerse por sí misma. Muchas veces lo empeora el reposo excesivo o la sobreprotección. Sus consecuencias —llagas, trombosis, neumonía— pueden ser peores que la causa original, por eso lo clave es prevenirlo, manteniendo el movimiento. Una vez instalado, se trata con rehabilitación. En este temario lo revisaremos en detalle.
Síndrome de Inmovilidad
El síndrome de inmovilidad se define como el descenso de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras. Es un síndrome geriátrico en que la reducción progresiva del movimiento lleva a la pérdida de autonomía y al deterioro físico y mental. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Las consecuencias pueden ser más severas que la causa que lo originó, por lo que la prevención es lo más importante. Hay que evitar el reposo innecesario, las actitudes sobreprotectoras y los sedantes. El tratamiento se basa en la rehabilitación física individualizada y en el manejo de las complicaciones.
Concepto y Causas
Puede originarse por enfermedades que limitan el movimiento (secuelas de ACV, artrosis, fracturas, Parkinson, insuficiencia cardíaca, demencia o depresión) y se agrava por la yatrogenia: la prescripción excesiva de reposo, la sobreprotección y el uso de fármacos sedantes.
Complicaciones
| Sistema | Complicación |
|---|---|
| Piel | Úlceras por presión (la principal complicación). |
| Musculoesquelético | Atrofia muscular, contracturas y osteoporosis. |
| Cardiovascular y respiratorio | Trombosis venosa profunda y neumonía por secreciones. |
| Digestivo y psicosocial | Constipación, depresión, dependencia y aislamiento. |
Prevención
Evitar la inmovilidad. La prevención y la detección precoz son lo más importante, ya que las consecuencias suelen ser peores que la causa. Debe evitarse el reposo innecesario, las actitudes sobreprotectoras y los fármacos sedantes, fomentando la movilización temprana y un seguimiento cercano para pesquisar y modificar los factores de riesgo.
Tratamiento
Rehabilitación individualizada. Una vez instaurado, el tratamiento se enfoca en un plan de rehabilitación física para recuperar, compensar o adaptarse a la pérdida de funcionalidad. Incluye la terapia física (que debe ser individualizada, pues no todos se benefician), las ayudas técnicas (las órtesis están en el GES para mayores de 65 años) y el manejo de las complicaciones.
