11. Linfomas
En esta unidad aprenderemos:
Los linfomas son un grupo de neoplasias malignas que se originan en el sistema linfático, específicamente a partir de la transformación cancerosa de los linfocitos (células B, T o NK). Estas enfermedades se manifiestan comúnmente con el crecimiento de ganglios linfáticos, pero también pueden afectar la médula ósea, el bazo y otros órganos. Se dividen en dos grandes categorías: el Linfoma de Hodgkin (LH), caracterizado por la presencia de células de Reed-Sternberg, y el Linfoma No Hodgkin (LNH), un grupo mucho más heterogéneo que abarca múltiples subtipos con comportamientos clínicos y biológicos diversos. El diagnóstico preciso y la estadificación son cruciales para determinar el tratamiento y el pronóstico.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Linfomas
Los linfomas son cánceres del sistema linfático que suelen aparecer como ganglios aumentados de tamaño, indoloros, que crecen y no ceden con antibióticos. Se dividen en Hodgkin (con la célula de Reed-Sternberg) y no Hodgkin, el más común. A veces se acompañan de fiebre, sudoración nocturna y baja de peso. Ante la sospecha, hay que biopsiar y derivar. Muchos se curan. En este temario lo revisaremos en detalle.
Linfomas
Los linfomas son neoplasias del sistema linfático que se manifiestan por adenopatías indoloras de crecimiento progresivo. Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Se dividen en linfoma de Hodgkin y no Hodgkin. Constituyen una patología AUGE, y la sospecha del médico general con derivación inmediata es fundamental.
Concepto
Las adenopatías no regresan con antiinflamatorios ni antibióticos, y pueden asociar síntomas B (fiebre, sudoración nocturna, baja de peso), importantes para el pronóstico y la etapificación.
Grupos
| Grupo | Características |
|---|---|
| Hodgkin | Célula de Reed-Sternberg (patognomónica); diseminación contigua; buen pronóstico (~80% cura). |
| No Hodgkin | El más frecuente; grupo heterogéneo (B o T); asociado a inmunodeficiencia (VIH) e infecciones. |
Diagnóstico
Biopsia excisional. El diagnóstico definitivo es por biopsia excisional del ganglio (la punción con aguja no sirve), con inmunohistoquímica indispensable y etapificación por imágenes.
Tratamiento
Quimio y radioterapia. Se basa en la quimioterapia y/o radioterapia según el tipo y el estadio, con altas tasas de curación; el manejo es por especialista.
