9. Infecciones osteoarticulares
En esta unidad aprenderemos:
Las infecciones osteoarticulares, que engloban principalmente la artritis séptica y la osteomielitis aguda, representan un grupo de patologías de máxima gravedad en la práctica médica. Constituyen verdaderas emergencias ortopédicas, donde el tiempo es un factor crítico que determina el pronóstico funcional del paciente. Un retraso en su reconocimiento y manejo puede resultar en la destrucción irreversible de una articulación, deformidades, alteraciones del crecimiento en niños y sepsis.
Índice de contenido
Guía Eunacom - Infecciones osteoarticulares
Las infecciones osteoarticulares son infecciones del hueso (osteomielitis) o de una articulación (artritis séptica), más comunes en niños y causadas casi siempre por la bacteria Staphylococcus aureus. Provocan dolor intenso, fiebre y dificultad para mover la zona. Son urgencias: requieren hospitalización, antibióticos por vena y, a veces, drenaje quirúrgico. En este temario las revisaremos en detalle.
Infecciones Osteoarticulares
Las infecciones osteoarticulares comprometen el hueso (osteomielitis) y la articulación (artritis séptica). Este temario se basa en la referencia clínica chilena (Síntesis de Conocimientos, Universidad de Chile).
Aspectos esenciales. Son más frecuentes en niños, se adquieren por vía hematógena y su agente principal es Staphylococcus aureus. Constituyen una emergencia que requiere hospitalización.
Concepto
La artritis séptica es una monoartritis aguda con fiebre e impotencia funcional; en el hombre joven sexualmente activo debe sospecharse el gonococo. Ambas entidades son emergencias que exigen tratamiento precoz.
Entidades
| Entidad | Características |
|---|---|
| Osteomielitis | Infección del hueso; ~90% por S. aureus; dolor óseo intenso y compromiso del estado general. |
| Artritis séptica | Infección de la articulación; monoartritis aguda con fiebre, calor y eritema; rodilla y cadera. |
Diagnóstico
Punción e imágenes. La artritis séptica se confirma con la punción articular (líquido purulento con cultivo); la osteomielitis, con imágenes (cintigrama o RM) y biopsia ósea, junto a VHS y PCR elevadas.
Tratamiento
Antibiótico y drenaje. Ambas requieren hospitalización y antibiótico endovenoso precoz según el patógeno (cloxacilina para S. aureus), con drenaje quirúrgico: artrotomía en la artritis y curetaje del foco en la osteomielitis.
