Test online del curso Traumatología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Hombre de 68 años, índice de masa corporal (IMC) 30, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y fibrilación auricular (FA) en warfarina (índice internacional normalizado [INR] estable 2,5), consulta en urgencia por dolor lumbar agudo tras jardinear hace 24 h. Dolor axial mecánico, sin irradiación ni banderas rojas; afebril, examen neurológico normal. Antecedente de hemorragia digestiva alta por antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) hace 1 año. Solicita “diclofenaco inyectable”. Atiende en atención primaria de salud (APS). ¿Cuál es la conducta analgésica inicial más apropiada?
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- A) Prednisona 40 mg/día por 5 días para disminuir la inflamación lumbar.
- B) Tramadol 100 mg cada 8 h como primera línea, manteniendo reposo absoluto 72 h.
- C) Naproxeno 500 mg cada 12 h asociado a inhibidor de bomba de protones, pese a la anticoagulación.
- D) Paracetamol 1.000 mg cada 8 h por 3–5 días, reposo relativo y calor local, evitando AINEs sistémicos.
- E) Diclofenaco 75 mg intramuscular cada 12 h por 3 días, con control de INR.
2. Hombre de 44 años, índice de masa corporal (IMC) 32 kg/m², fumador 10 paquetes-año (paq/año), bodeguero que levanta y gira cargas en estanterías altas, consulta por 3 meses de dolor lumbar mecánico. El dolor es axial, empeora al permanecer de pie, con extensión y rotación del tronco al depositar cajas, y mejora al sentarse o flexionarse. Niega fiebre, baja de peso o trastornos esfinterianos. Al examen: contractura paravertebral y aumento de la lordosis lumbar. Según la biomecánica, ¿qué alteración favorece el pinzamiento con extensión/rotación repetida?
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- A) Rigidez marcada de isquiotibiales que mantiene flexión lumbar y disminuye el cierre facetario durante las tareas.
- B) Retroversión pélvica con rectificación lumbar que descarga facetas y aumenta el espacio foraminal en extensión.
- C) Hiperlordosis lumbar con anteversión pélvica que sobrecarga facetas y reduce el diámetro foraminal posterior.
- D) Limitación de rotación de cadera que transfiere torsión a la columna principalmente durante flexión profunda, no en extensión.
- E) Debilidad selectiva del psoas que reduce la lordosis y limita la extensión sin comprimir articulaciones posteriores.
3. Hombre de 26 años, sano, consulta por caída de la muñeca derecha y parestesias dorsales tras quedarse dormido sobre el brazo hace 10 horas. Sin heridas ni sangrado; pulso y perfusión distales normales. Se sospecha neuropatía por compresión aguda del nervio radial. Según la clasificación de Seddon, ¿cuál es la característica principal de la neuropraxia?
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4. Hombre de 27 años, sin comorbilidades, herido por arma de fuego de alta velocidad (fusil) a muslo derecho a corta distancia, llega 40 minutos postevento. Presenta herida de entrada y salida con exposición ósea, tejido desvitalizado y sangrado controlado. Radiografía muestra conminución femoral. Se inicia antibiótico y profilaxis antitetánica en urgencia. ¿Cómo se clasifica esta fractura según la escala de Gustilo-Anderson?
5. Un lactante de 2 meses es traído a su primer control de niño sano. Al realizar el examen físico segmentario de las caderas, usted nota una limitación de la abducción de la cadera izquierda y una asimetría de pliegues inguinales. Las maniobras de Ortolani y Barlow son negativas en este momento. El niño no tiene antecedentes familiares de importancia y nació por parto vaginal en presentación cefálica. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?
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- A) Solicitar una ecografía de caderas para confirmar el diagnóstico.
- B) Indicar el uso de doble pañal y reevaluar en el próximo control de los 4 meses.
- C) Tranquilizar a los padres, ya que las maniobras de Ortolani y Barlow negativas descartan la patología.
- D) Solicitar una radiografía de pelvis de inmediato para evaluar los núcleos de osificación.
- E) Derivar a traumatología infantil para la instalación inmediata de un arnés de Pavlik.
6. Hombre de 28 años, previamente sano, politraumatizado tras colisión de alta energía, ingresa intubado e hipotenso a urgencia. Al examen: matidez y ausencia de murmullo en hemitórax derecho. Se instala tubo de toracostomía pleural con drenaje inmediato de 1600 ml de sangre rutilante. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
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7. Hombre de 48 años, con índice de masa corporal (IMC) 31 kg/m², oficinista sedentario y fumador de 10 paquetes-año (paq/año), consulta en atención primaria de salud (APS) por dolor lumbar mecánico de 5 meses, sin irradiación ni banderas rojas. Empeora con flexión y sedestación prolongada, mejora al moverse y con antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). Refiere rigidez matinal leve (<20 min). Al examen: contractura paravertebral, Lasègue negativo y movilidad lumbar disminuida. Requiere objetivar la limitación para kinesioterapia GES del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL). ¿Qué prueba clínica evalúa específicamente la flexibilidad lumbar?
8. Niño de 11 años, obeso, refiere dolor de 3 meses en cadera izquierda y claudicación progresiva, que actualmente impide la marcha. Al examen físico presenta dolor a la rotación interna y externa de la cadera izquierda. Se realiza radiografía AP pelvis y caderas en que se observa desplazamiento posteroinferior de la epífisis femoral proximal izquierda con respecto al cuello femoral, evidenciado por la alteración de la línea de Klein, que no intersecta la epífisis en el lado afectado. Además, se aprecia ensanchamiento y irregularidad de la fisis de crecimiento femoral proximal izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
9. Hombre de 29 años, sano, consulta en urgencia por dolor de tobillo derecho tras torsión en eversión hace 2 horas. Presenta dolor medial y sensibilidad en peroné proximal; prueba de compresión sindesmal positiva. Radiografía (Rx) de tobillo en mortaja muestra ensanchamiento del espacio claro medial, sin trazo en peroné distal. ¿Qué enunciado define mejor la fractura de Maisonneuve?
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- A) Avulsión del peroneo corto en base del quinto metatarsiano
- B) Fractura conminuta del pilón tibial distal
- C) Fractura del maléolo medial con lesión vascular tibial posterior
- D) Fractura del cuello del astrágalo con luxación posterior
- E) Fractura proximal del peroné con ruptura sindesmal y deltoidea
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10. Un escolar de 12 años, previamente sano, consulta por un cuadro de 24 horas de evolución caracterizado por dolor intenso en la rodilla derecha que le impide la deambulación, asociado a aumento de volumen local y fiebre de 39°C. Al examen físico se observa eritema, calor local y limitación dolorosa marcada de los rangos de movilidad articular. El laboratorio muestra PCR de 120 mg/L y una velocidad de sedimentación (VHS) de 65 mm/h. ¿Cuál es la conducta diagnóstica más adecuada e inmediata?
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- A) Indicar reposo absoluto y tratamiento con antiinflamatorios no esteroidales (AINEs).
- B) Iniciar tratamiento antibiótico empírico con cloxacilina endovenosa.
- C) Realizar artrocentesis de la articulación afectada para estudio de líquido sinovial.
- D) Solicitar radiografías de rodilla en proyecciones AP y lateral.
- E) Solicitar Resonancia Magnética (RM) de rodilla para evaluar compromiso óseo.
