Capítulo 1: Angina crónica estable
0
45 minutos
1. Hombre de 69 años, índice de masa corporal (IMC) 30, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia (DLP), exfumador 25 paquetes‑año (paq/año), controla en policlínico del Servicio de Salud por angina crónica estable clase II. En prevención secundaria con ácido acetilsalicílico y atorvastatina; usa metoprolol 50 mg c/12 h. Presión arterial (PA) 138/82, frecuencia cardíaca (FC) 74 lpm. Electrocardiograma (ECG): intervalo QT corregido (QTc) 480 ms; potasio 3,4 mEq/L. Se planifica añadir antianginoso. ¿Cuál se asocia a prolongación del QT y debe utilizarse con especial precaución?
2. Hombre de 67 años, hipertenso y diabético, consulta por disnea y dolor precordial relacionados con el ejercicio. Está en tratamiento con aspirina, enalapril, metformina, glibenclamida y atorvastatina. Refiere que le resulta imposible subir más de dos pisos en su edificio o caminar más de dos cuadras sin detenerse debido al dolor. Su examen físico y su electrocardiograma son normales. Seleccione la conducta más adecuada:
3. Ante un ECG basal no interpretable en paciente con angina crónica estable, ¿qué prueba no invasiva tiene mayor sensibilidad para detectar isquemia miocárdica?
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
4. Hombre de 47 años, con antecedente de que su padre había sufrido un infarto agudo al miocardio a los 50 años, presenta desde hace 10 días dolor que aparece al caminar 2 cuadras y que desaparece con el reposo. Hace 24 horas presentó el mismo dolor durante el reposo. Su examen físico no presenta alteraciones. El examen de elección para proseguir con el estudio en este paciente es:
5. ¿Cuál de los siguientes NO forma parte del síndrome coronario crónico (angina crónica estable)?
6. Hombre de 67 años, hipertenso y diabético, consulta por disnea y dolor precordial relacionados con el ejercicio. Está en tratamiento con aspirina, enalapril, metformina, glibenclamida y atorvastatina. Refiere que le resulta imposible subir más de dos pisos en su edificio o caminar más de dos cuadras sin detenerse debido al dolor. Su examen físico y su electrocardiograma son normales. Seleccione la conducta más adecuada:
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
7. Hombre de 47 años, con antecedente de que su padre había sufrido un infarto agudo al miocardio a los 50 años, presenta desde hace 10 días dolor que aparece al caminar 2 cuadras y que desaparece con el reposo. Hace 24 horas presentó el mismo dolor durante el reposo. Su examen físico no presenta alteraciones. El examen de elección para proseguir con el estudio en este paciente es:
8. Hombre de 47 años, con antecedente de que su padre había sufrido un infarto agudo al miocardio a los 50 años, presenta desde hace 10 días dolor que aparece al caminar 2 cuadras y que desaparece con el reposo. Hace 24 horas presentó el mismo dolor durante el reposo. Su examen físico no presenta alteraciones. El examen de elección para proseguir con el estudio en este paciente es:
9. Hombre de 58 años, IMC 30, HTA y DM2, dislipidemia, exfumador 25 paq/año, consulta en policlínico del Servicio de Salud por dolor torácico opresivo con el esfuerzo (clase II), que cede con reposo. ECG basal interpretable; ecocardiograma con FEVI 60%. FC 82 lpm, PA 146/88 mmHg. Presentó broncoespasmo con metoprolol, por lo que se suspendió. Recibe ácido acetilsalicílico y atorvastatina alta intensidad; no bloqueo AV ni bradicardia. Según guías vigentes en Chile, ¿qué fármaco antianginoso iniciaría como alternativa de primera línea a los betabloqueadores?
1
35124
- A) Nitroglicerina sublingual de rescate, administrada a diario como manejo principal.
- B) Ranolazina como primera elección en reemplazo de betabloqueadores en el sistema público.
- C) Diltiazem de liberación prolongada como monoterapia inicial para control de angina.
- D) Mononitrato de isosorbida de acción prolongada en monoterapia como tratamiento de base.
- E) Ivabradina en ritmo sinusal como sustituto primario, pese a no usar betabloqueador.
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
10. Hombre de 59 años, índice de masa corporal (IMC) 30, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia, fumador activo 25 paquetes‑año (paq/año), con angina crónica estable clase II, controla en cardiología GES de su Servicio de Salud. En prevención secundaria con ácido acetilsalicílico (AAS), betabloqueador y estatina de alta intensidad. Refiere vida sedentaria, estrés laboral y consumo ocasional de vino. Solicita consejería para reducir riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) y muerte cardiovascular. Según la evidencia, ¿qué cambio de estilo de vida aislado ofrece mayor reducción de eventos?
