Capítulo 1: Balanitis y balanopostitis
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1. Hombre de 42 años, no circuncidado, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en control irregular, consulta en Centro de Salud Familiar (CESFAM) por 5 días de prurito y ardor en glande y prepucio. Al examen: eritema, placas blanquecinas desprendibles y fisuras superficiales, sin secreción uretral ni fiebre. Se indica higiene local. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
2. Hombre de 28 años, no circuncidado, con higiene genital deficiente, consulta por 4 días de prurito, ardor y eritema en glande y cara interna del prepucio, con secreción blanquecina maloliente. Niega disuria ni secreción uretral. Al examen, edema leve del anillo prepucial y placas eritemato-descamativas en glande. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
3. Hombre de 49 años consulta por prurito intenso en el glande y al examen físico se constata eritema y edema en el glande y el prepucio, asociado a un anillo fibrótico en el prepucio. Refiere que ha tenido varios episodios similares antes. La enfermedad a la que se puede atribuir el cuadro es:
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4. Hombre de 60 años, no circuncidado, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mal controlada (HbA1c 9,2%), consulta en Centro de Salud Familiar por tercer episodio en 6 meses de prurito y eritema en glande con placas blanquecinas desprendibles. Sin fiebre ni secreción uretral. Se planifica estrategia para prevenir recurrencias en APS. ¿Cuál es la medida preventiva más efectiva?
5. Hombre de 49 años consulta por prurito intenso en el glande y al examen físico se constata eritema y edema en el glande y el prepucio, asociado a un anillo fibrótico en el prepucio. Refiere que ha tenido varios episodios similares antes. La enfermedad a la que se puede atribuir el cuadro es:
6. Hombre de 35 años, no circuncidado, consulta en Centro de Salud Familiar (CESFAM) por tres episodios en 8 meses de balanopostitis con cultivos bacterianos variables, tratados y resueltos. Niega secreción uretral. Exámenes: glicemia y hemoglobina glicosilada normales. Al examen, prepucio estrecho con retracción dolorosa y esmegma. No hay úlceras. ¿Cuál es la conducta preventiva más adecuada para evitar nuevas recurrencias?
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7. Hombre de 37 años, no circuncidado, consulta en Centro de Salud Familiar (CESFAM) por 3 días de dolor y eritema en glande y prepucio, con edema del cuerpo del pene. Presenta fiebre de 38,2°C. Al examen: balanopostitis con celulitis peripeniana sin fluctuación ni absceso, sin secreción uretral. Hemodinámicamente estable. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
8. Hombre de 49 años consulta por prurito intenso en el glande y al examen físico se constata eritema y edema en el glande y el prepucio, asociado a un anillo fibrótico en el prepucio. Refiere que ha tenido varios episodios similares antes. La enfermedad a la que se puede atribuir el cuadro es:
9. Hombre de 27 años, no circuncidado, consulta en Centro de Salud Familiar (CESFAM) por 3 días de eritema y dolor en glande y prepucio, con exudado subprepucial purulento y secreción uretral. Vida sexual activa sin preservativo. Tinción de Gram de secreción uretral: diplococos gramnegativos intracelulares. Se decide manejo sindrómico de infección de transmisión sexual (ITS). ¿Cuál es el tratamiento de elección?
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10. Hombre de 29 años, no circuncidado, consulta en Centro de Salud Familiar (CESFAM) por 3 días de eritema y prurito en el glande, con leve exudado blanquecino. Niega fiebre y secreción uretral. Al examen, glande eritematoso y doloroso a la retracción del prepucio, sin úlceras. Se decide educación y manejo local inicial. ¿Cuál es la definición correcta de balanitis?
