Capítulo 1: Conceptos y definiciones de salud pública
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1. Usted, médico del centro de salud familiar (CESFAM), apoya a la Secretaría Regional Ministerial de Salud (SEREMI) en la investigación de un brote de influenza en la comuna. Le solicitan estimar la tasa de letalidad para valorar la gravedad del evento, usando los casos confirmados y los fallecidos por la misma causa, en un periodo definido. ¿Cuál es el significado de este indicador?
2. Usted dirige un programa en un Centro de Salud Familiar (CESFAM) para disminuir la incidencia de infecciones respiratorias y enfermedades crónicas en la comunidad. El plan incluye educación sanitaria, consejería en estilos de vida y campañas de vacunación. En una reunión, le preguntan por el concepto que define estas intervenciones. ¿Qué caracteriza a la prevención primaria?
3. Un paciente de 65 años, con antecedente de un Accidente Cerebrovascular (ACV) isquémico hace dos semanas, presenta una hemiparesia derecha residual y afasia de expresión. Es derivado a un programa de medicina física y rehabilitación que incluye kinesiología, fonoaudiología y terapia ocupacional. ¿A qué nivel de prevención corresponde esta intervención?
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4. Usted, médico de un centro de salud familiar (CESFAM), elabora el plan anual comunal. Identifica peores resultados y mayor barrera de acceso en sectores rurales y de menor nivel socioeconómico. Propone asignar más recursos según necesidad para reducir brechas entre grupos. ¿Cuál es la definición correcta de equidad en salud?
5. Mujer de 52 años, asintomática, acude a control preventivo en un Centro de Salud Familiar (CESFAM). El equipo propone Papanicolaou (PAP), mamografía y medición de presión arterial para pesquisar enfermedades en fases iniciales y tratarlas oportunamente, de acuerdo con las Garantías Explícitas en Salud (GES). ¿Cuál es la definición que mejor describe el nivel de prevención involucrado?
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- A) Detección temprana para disminuir la progresión de la enfermedad
- B) Rehabilitación integral para minimizar secuelas y discapacidad
- C) Promoción de estilos de vida y autocuidado en sanos
- D) Atención inmediata de cuadros agudos en servicios de urgencia
- E) Control ambiental y sanitario de agua, aire y alimentos
6. Médico de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) elabora el diagnóstico de salud comunal en una zona con alta pobreza y desempleo. Debe priorizar intervenciones intersectoriales y clasifica factores como ingreso, educación y políticas públicas, versus conductas individuales y acceso a servicios. ¿Cuál corresponde a un determinante estructural de la salud?
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7. Hombre de 45 años, encargado de epidemiología en un centro de salud familiar (CESFAM), debe recomendar al comité técnico adoptar un nuevo test de tamizaje validado en ensayos controlados. Le piden diferenciar su rendimiento en escenarios experimentales versus su impacto al implementarlo en la red asistencial con adherencia variable y recursos limitados. ¿Cuál es la diferencia correcta entre eficacia y efectividad?
8. Médico de 30 años, que trabaja en un CESFAM, participa en inducción de Atención Primaria de Salud (APS) del Servicio de Salud. En el módulo sobre Garantías Explícitas en Salud (GES) y financiamiento público (Fondo Nacional de Salud, FONASA) se le pide definir “cobertura sanitaria universal”, destacando acceso efectivo y protección financiera para la población. ¿Cuál es la definición correcta?
9. Mujer de 40 años, dirigenta vecinal, asiste a reunión del Centro de Salud Familiar (CESFAM) donde el equipo expone un diagnóstico participativo y conforma un Consejo de Desarrollo Local de Salud (CDL). Se priorizan problemas, se acuerdan acciones y se define evaluación conjunta semestral. El equipo solicita definir el proceso descrito. ¿Cuál es la definición más adecuada?
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- A) Difusión en redes sociales de campañas del MINSAL.
- B) Consulta ocasional sin incidencia en las decisiones.
- C) Información unidireccional desde el CESFAM a vecinos.
- D) Ejecución comunitaria de actividades ya definidas centralmente.
- E) Participación activa en diagnóstico, decisiones y evaluación sanitaria.
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10. Usted, médico del Departamento de Epidemiología de un Servicio de Salud, actualiza el Plan de Preparación y Respuesta ante amenazas sanitarias internacionales, según el Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Considera el aumento de viajes, comercio y zoonosis recientes. ¿Cuál es el desafío prioritario para la salud pública en este contexto de globalización?
