Capítulo 1: Conceptos y definiciones de salud pública
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1. Hombre de 47 años, usuario de un Centro de Salud Familiar (CESFAM), con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y síntomas depresivos, cesante hace 3 meses. El equipo de Atención Primaria de Salud (APS) planifica intervención integral que incluye fármacos, psicoterapia y apoyo social, señalando que se basan en el modelo biopsicosocial. ¿Qué componentes abarca este modelo?
2. Médico de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) urbano, encargado de epidemiología, revisa el plan comunal ante aumento de diarrea aguda invernal. Coordina notificación obligatoria, análisis semanal de incidencia y retroalimentación a equipos. Para reforzar conceptos, pide precisar el término usado por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) para esta función. ¿Cuál es la definición más precisa de vigilancia epidemiológica?
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- A) Supervisión administrativa continua del desempeño y cumplimiento clínico médico.
- B) Fiscalización y control policial permanente de recintos asistenciales.
- C) Recolección, análisis e interpretación continua de datos para acción sanitaria.
- D) Control sanitario integral de la cadena de producción de alimentos.
- E) Monitoreo económico sistemático de precios y disponibilidad de medicamentos.
3. Hombre de 52 años, asintomático, en control en un Centro de Salud Familiar (CESFAM). El equipo planifica implementar tamizaje poblacional de cáncer colorrectal en personas de 50 a 75 años y discute criterios de calidad del programa, enfatizando reducir falsos resultados y daños innecesarios. ¿Qué característica esencial debe cumplir un programa de tamizaje efectivo?
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4. Médico de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) prepara el diagnóstico comunal y debe estimar el riesgo de enfermar por influenza estacional durante el invierno. Cuenta con padrón poblacional y registros de vigilancia. Revisa conceptos de medidas de frecuencia para elegir el indicador adecuado. ¿Cuál es la definición correcta de incidencia en epidemiología?
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- A) Casos nuevos en población en riesgo durante un periodo definido.
- B) Número de defunciones registradas en un año calendario.
- C) Total de personas enfermas en un momento específico.
- D) Cantidad de establecimientos o servicios de salud disponibles.
- E) Proporción de población con vacunación vigente y oportuna.
5. Médico de 34 años de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) elabora el diagnóstico comunal y desea comparar su comuna con el promedio nacional usando un indicador sintético, sensible a inequidades, que estime el riesgo de morir antes del primer año de vida y refleje el desarrollo sanitario. ¿Cuál es el indicador de elección?
6. Usted, médico de un Centro de Salud Familiar (CESFAM), planifica con el municipio una intervención ante alta prevalencia de sedentarismo y tabaquismo en su sector. Se pide priorizar acciones de promoción de la salud, y no de prevención secundaria ni de protección sanitaria. ¿Cuál estrategia corresponde a promoción de la salud?
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7. Usted, médico del centro de salud familiar (CESFAM), apoya a la Secretaría Regional Ministerial de Salud (SEREMI) en la investigación de un brote de influenza en la comuna. Le solicitan estimar la tasa de letalidad para valorar la gravedad del evento, usando los casos confirmados y los fallecidos por la misma causa, en un periodo definido. ¿Cuál es el significado de este indicador?
8. Médico de 30 años, que trabaja en un CESFAM, participa en inducción de Atención Primaria de Salud (APS) del Servicio de Salud. En el módulo sobre Garantías Explícitas en Salud (GES) y financiamiento público (Fondo Nacional de Salud, FONASA) se le pide definir “cobertura sanitaria universal”, destacando acceso efectivo y protección financiera para la población. ¿Cuál es la definición correcta?
9. Hombre de 45 años, encargado de epidemiología en un centro de salud familiar (CESFAM), debe recomendar al comité técnico adoptar un nuevo test de tamizaje validado en ensayos controlados. Le piden diferenciar su rendimiento en escenarios experimentales versus su impacto al implementarlo en la red asistencial con adherencia variable y recursos limitados. ¿Cuál es la diferencia correcta entre eficacia y efectividad?
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10. Usted, médico de un centro de salud familiar (CESFAM), elabora el plan anual comunal. Identifica peores resultados y mayor barrera de acceso en sectores rurales y de menor nivel socioeconómico. Propone asignar más recursos según necesidad para reducir brechas entre grupos. ¿Cuál es la definición correcta de equidad en salud?
