Capítulo 1: Conjuntivitis bacteriana aguda
0
45 minutos
1. Hombre de 22 años, sano, consulta por ojo rojo bilateral de 48 horas, con lagrimeo, prurito leve y sensación de cuerpo extraño. Al examen presenta inyección conjuntival, secreción acuosa escasa, sin dolor ocular profundo ni fotofobia; agudeza visual conservada. En el contexto del diagnóstico diferencial con conjuntivitis bacteriana aguda, ¿qué hallazgo al examen físico orienta más a etiología viral?
2. Hombre de 27 años, usuario de lentes de contacto blandos, con tres episodios en el último año de conjuntivitis bacteriana purulenta severa en ambos ojos, tratados en urgencia. Refiere recurrencias con “párpados pegados” y dolor al parpadear. Al examen actual, se observan placas fibrinosas blanquecinas adheridas al tarso que sangran al intentar retirarlas. ¿Cuál es la complicación crónica más probable?
3. Hombre de 23 años, sexualmente activo, consulta por ojo izquierdo rojo y doloroso de 24 horas, con secreción purulenta copiosa que reaparece tras el aseo. Presenta quemosis marcada y edema palpebral; no refiere trauma. Se sospecha conjuntivitis gonocócica y se planifica manejo en urgencia del Servicio de Salud. ¿Cuál es la complicación ocular más grave y precoz a descartar?
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
4. Mujer de 34 años, educadora de párvulos, consulta al Centro de Salud Familiar (CESFAM) por aumento de casos de ojo rojo con secreción purulenta en su jardín infantil, de 7 días. Solicita orientación preventiva para evitar más contagios. No hay fiebre ni brote gastrointestinal. ¿Cuál es la medida comunitaria más eficaz para cortar la transmisión?
5. Preescolar de 5 años, sin antecedentes relevantes, en jardín infantil donde tres compañeros presentan ojo rojo. Consulta a su Centro de Salud Familiar (CESFAM) por 24 h de eritema conjuntival y secreción purulenta en ambos ojos, con “ojo pegado” al despertar. Afebril, agudeza visual conservada. Se planifica educación a cuidadores para cortar la cadena de transmisión. ¿Cuál es la vía de transmisión más común?
6. Mujer de 32 años, sin antecedentes relevantes, consulta por ojo derecho rojo de 24 horas con secreción purulenta y párpados adheridos al despertar. Niega fotofobia o dolor intenso. Agudeza visual conservada, sin adenopatía preauricular. Se diagnostica conjuntivitis bacteriana aguda y se indica antibiótico tópico. Para reducir el contagio en su hogar y trabajo, ¿cuál es la medida de prevención más importante a recomendar?
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
7. Un preescolar de 4 años es traído a urgencias por su madre debido a un cuadro de 24 horas de evolución de ojo derecho rojo. Al examen físico, se observa inyección conjuntival y abundante secreción amarillenta-verdosa que dificulta la apertura palpebral al despertar. Las pupilas son isocóricas y reactivas, la agudeza visual está conservada y no presenta dolor ocular profundo ni fotofobia. No se palpan adenopatías preauriculares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y la conducta inicial?
1
25134
- A) Conjuntivitis viral; compresas frías y observación.
- B) Conjuntivitis alérgica; administración de antihistamínicos tópicos y evitar alérgenos.
- C) Conjuntivitis bacteriana aguda; aseo frecuente y colirio de cloranfenicol o ciprofloxacino.
- D) Conjuntivitis por Chlamydia; tratamiento con eritromicina oral.
- E) Úlcera corneal; derivación inmediata a oftalmología para estudio con fluoresceína.
8. Hombre de 22 años, sin antecedentes, consulta por ojo rojo bilateral y prurito de 2 días, con lagrimeo y secreción transparente filante, sin dolor ni fotofobia. Al despertar no presenta párpados pegados. La agudeza visual es normal y no hay adenopatía preauricular. Se sospecha conjuntivitis no bacteriana. ¿Cuál es el hallazgo en la secreción que más orienta a origen alérgico frente a bacteriano?
9. Hombre de 23 años, con actividad sexual sin protección reciente, consulta a urgencias por ojo rojo derecho de 24 horas, con abundante secreción purulenta, dolor intenso y quemosis. Presenta edema palpebral marcado y tinción puntiforme con fluoresceína. No ha recibido antibióticos. ¿Cuál es la complicación corneal más probable si no se trata oportunamente?
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
10. Hombre de 24 años, sexualmente activo sin preservativo, consulta a urgencias por ojo rojo derecho de 18 horas, dolor y secreción purulenta muy abundante que reaparece minutos tras el aseo. Presenta quemosis y edema palpebral; agudeza visual conservada; no usa lentes de contacto. Refiere nueva pareja hace 2 semanas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
