Capítulo 1: Insuficiencia renal crónica
0
45 minutos
1. Mujer de 68 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial (HTA), en control en atención primaria, presenta edema maleolar leve. Creatinina 2,1 mg/dL; tasa de filtración glomerular estimada (TFGe, CKD-EPI) 27 ml/min/1,73 m². Relación albúmina/creatinina urinaria (ACR) 450 mg/g. Presión arterial 146/86 mmHg, usa inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). ¿Cuál es la conducta a seguir?
2. Hombre de 58 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial (HTA), en control por enfermedad renal crónica (ERC) etapa 3b. Presenta albuminuria A3, con cociente albúmina/creatinina (ACR) 420 mg/g. Presión arterial (PA) en consulta: 146/88 mmHg en medición estandarizada. ¿Cuál es la meta de PA recomendada para este paciente?
3. Mujer de 72 años, con enfermedad renal crónica (ERC) etapa 4 por hipertensión arterial (HTA), presenta vómitos persistentes e íleo postoperatorio desde 48 horas, sin tolerancia oral ni enteral. Oliguria 300 ml/24 h y edema en piernas. Potasio 5,2 mEq/L y fósforo 4,8 mg/dL. Requiere soporte nutricional. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada respecto a la nutrición parenteral?
1
53241
- A) Indicar solo líquidos libres por vía oral
- B) Indicar nutrición parenteral hiperproteica sin restricción de volumen
- C) Indicar nutrición parenteral periférica hipotónica sin electrolitos
- D) Indicar sueros glucosados sin aporte calórico suficiente
- E) Indicar nutrición parenteral central hiperosmolar ajustada en electrolitos
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
4. Mujer de 64 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad renal crónica (ERC) etapa 4, consulta por baja de peso y hiporexia de 2 meses. Al examen presenta pérdida de masa muscular y edema maleolar leve. Se solicita evaluar su estado nutricional para ajustar la prescripción dietaria y el manejo nefrológico. ¿Cuál es el examen o herramienta de elección para esta evaluación en ERC?
5. Mujer de 68 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial (HTA), en control por enfermedad renal crónica (ERC) etapa 4 (VFG 22 ml/min/1,73 m2), en uso de inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Acude sin síntomas agudos. En policlínico se revisa educación sobre complicaciones metabólicas más típicas de la ERC avanzada. ¿Cuál es el trastorno electrolítico más característico y clínicamente relevante en esta etapa?
6. Hombre de 70 años, con enfermedad renal crónica (ERC) etapa 5, en preparación para hemodiálisis, acude a control para actualización de vacunas. No ha viajado recientemente ni planea viajes. Sin uso de inmunosupresores. Examen sin hallazgos relevantes. Según el Programa Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), ¿cuál es la inmunización de elección para este grupo de riesgo?
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
7. Hombre de 68 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial (HTA), en control por enfermedad renal crónica (ERC) G3b. Refiere astenia. Exámenes: hemoglobina 11,6 g/dL, volumen corpuscular medio (VCM) normal, ferritina 140 ng/mL e índice de saturación de transferrina (IST) 24%. Según guías vigentes, ¿cuál es el criterio diagnóstico de anemia en adultos con ERC?
8. Mujer de 62 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial (HTA), en control en atención primaria. Se planifica pesquisa de enfermedad renal crónica (ERC) y se consulta por criterios para clasificar la albuminuria. Según Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), usando el cociente albúmina/creatinina (ACR) en orina, ¿cuál define la categoría A3?
9. Hombre de 68 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial (HTA), en control en APS, presenta creatinina estable y tasa de filtración glomerular estimada por Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) de 38 mL/min/1,73 m², confirmada por ≥3 meses, con albuminuria moderada. Según la clasificación KDIGO adoptada por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) y las Garantías Explícitas en Salud (GES), ¿qué rango de TFG define Enfermedad Renal Crónica (ERC) estadio G3b?
Los Exámenes Gratuitos muestran un 1% de las preguntas de ApruebaEunacom. Los usuarios con Cuenta Premium podrán acceder al listado completo de preguntas.
Acceder
10. Mujer de 68 años, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensión arterial (HTA) y enfermedad renal crónica (ERC) etapa 3b, consulta por dolor osteoarticular. Refiere automedicación frecuente con analgésicos de venta libre. Creatinina 1,8 mg/dL, velocidad de filtración glomerular (VFG) 35 ml/min/1,73 m2. En atención primaria solicitan consejo para evitar progresión de la ERC. ¿Cuál es el factor de riesgo más relevante a evitar?
