Test online del curso Gastroenterología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Hombre de 27 años, sin comorbilidades, no vacunado contra hepatitis A, consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia leve. Refiere ingesta reciente de mariscos. Al examen está hemodinámicamente estable, hidratado, sin signos de encefalopatía. Laboratorio: alanina aminotransferasa (ALT) 1.300 U/L, índice internacional normalizado (INR) 1,1. Serología: inmunoglobulina M (IgM) anti‑virus de la hepatitis A (VHA) positiva. ¿Cuál es la conducta terapéutica de elección?
2. Hombre de 34 años, sin comorbilidades, consulta por 10 días de fiebre, dolor en hipocondrio derecho y astenia; tuvo diarrea disentérica hace 3 semanas tras viaje rural. Examen: febril 38,5 °C, hepatomegalia dolorosa. Ecografía abdominal muestra lesión única de 6 cm en lóbulo derecho, compatible con absceso hepático. Serología para Entamoeba histolytica positiva. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
3. Hombre de 54 años con hemorragia digestiva alta masiva, bilirrubina normal y protrombinemia del 36 %. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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4. Hombre de 29 años, sin comorbilidades, manipulador de alimentos en casino escolar, vive en pieza con baño compartido. Consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia. Al examen: hepatomegalia dolorosa, sin encefalopatía; laboratorio: alanina aminotransferasa 1.600 U/L, índice internacional normalizado (INR) 1,0. Refiere dos compañeros con cuadros similares. Según normativa chilena, ¿cuál es la conducta de salud pública obligatoria inmediata?
5. Un hombre de 38 años, asintomático, acude a control preventivo. Refiere que su padre fue diagnosticado con cáncer de colon a los 48 años. El paciente no presenta cambios en el hábito intestinal ni baja de peso. Al examen físico no se palpan masas y el tacto rectal es normal. Según las guías de tamizaje vigentes, ¿cuál es la conducta más adecuada para este paciente?
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- A) Iniciar tamizaje con colonoscopia total a los 50 años, igual que la población general.
- B) Solicitar test genético para determinar mutaciones en los genes de reparación del ADN (MMR) antes de decidir el tamizaje.
- C) Realizar una sigmoidoscopía flexible inmediata y repetir cada 3 años.
- D) Realizar colonoscopia total a los 38 años y repetir cada 5 años si resulta normal.
- E) Iniciar tamizaje con test de sangre oculta en deposiciones (inmunoquímico) anual a partir de los 40 años.
6. Hombre de 65 años, sin cirugías previas, consulta por 2 semanas de ictericia indolora y coluria. No fiebre ni dolor. La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) muestra estenosis que compromete exclusivamente la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo, con vía biliar extrahepática distal permeable, sin extensión a conductos sectoriales. ¿Según la clasificación de Bismuth‑Corlette, qué tipo corresponde?
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7. Niño de 5 años con diarrea de 2 semanas, pérdida de peso y dermatitis periorificial (eritrodermia alrededor de boca y ojos). ¿Cuál es el diagnóstico y examen a solicitar?
8. Mujer de 27 años, sin comorbilidades, no vacunada contra hepatitis A, consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia. Examen: sin encefalopatía, hidratada. Laboratorio: alanina aminotransferasa (ALT) 1.300 U/L, aspartato aminotransferasa (AST) 1.000 U/L, índice internacional normalizado (INR) 1,0 y bilirrubina total 4,1 mg/dL. Refiere ingesta reciente de mariscos en caleta. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
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- A) Indicar corticoides sistémicos para acortar la ictericia
- B) Derivar a cirugía por sospecha de ictericia obstructiva
- C) Iniciar interferón pegilado y ribavirina por 12 semanas
- D) Manejo ambulatorio con hidratación, reposo y antieméticos
- E) Hospitalizar para N-acetilcisteína y evaluación pretrasplante hepática
9. Hombre de 69 años ha perdido 4 kg de peso en las últimas semanas. La ecografía abdominal muestra dos lesiones hepáticas sólidas, hipoecogénicas y de bordes irregulares, una en cada lóbulo.
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10. Hombre de 29 años, sin comorbilidades, manipulador de alimentos, consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia. Al examen: estable, sin encefalopatía ni deshidratación; dolor en hipocondrio derecho. Laboratorio inicial: alanina aminotransferasa 1.600 U/L, bilirrubina total 4,5 mg/dL. Serología inmunoglobulina M (IgM) anti virus de la hepatitis A (VHA) en curso. En atención primaria de salud (APS), ¿cuál es el examen de elección para valorar gravedad y decidir derivación?
