Test online del curso Gastroenterología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Mujer de 23 años, sin comorbilidades, no vacunada contra hepatitis A, consulta por 5 días de astenia, náuseas y anorexia, seguidos de orina oscura y deposiciones pálidas. Refiere ingesta de mariscos en caleta y contacto intradomiciliario con caso similar. Al examen destaca subictericia sin encefalopatía ni signos de cronicidad. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos es más característico de hepatitis A aguda no complicada?
2. Hombre de 27 años, sin comorbilidades, no vacunado contra hepatitis A, consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia. Refiere ingesta de mariscos en caleta. Examen: orientado, hidratado, sin asterixis; abdomen blando, dolor leve en hipocondrio derecho. Laboratorio: alanina aminotransferasa (ALT) 1.400 U/L, índice internacional normalizado (INR) 1,1, bilirrubina total 4,2 mg/dL. ¿Cuál es la complicación más grave a descartar?
3. Hombre de 29 años, sin comorbilidades, manipulador de alimentos, consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia. Refiere ingesta de mariscos crudos y dos compañeros con cuadro similar. Al examen está estable, sin encefalopatía. Se solicita inmunoglobulina M (IgM) contra virus de la hepatitis A (VHA). En atención primaria de salud (APS) en Chile, ¿cuál es la acción inmediata obligatoria?
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4. Mujer de 72 años, diabética, con disnea de esfuerzo que ha progresado en los últimos meses, asociada a ortopnea y edema de EEII. Al examen físico destaca la presencia de un tercer ruido cardiaco y crepitaciones en las bases pulmonares. ¿Cuál es la causa más probable de su cuadro clínico?
5. Mujer de 27 años, sana, no vacunada contra hepatitis A, consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia. Vive en pensión con baño compartido y comió mariscos en caleta hace 3 semanas. Al examen: ictericia y hepatomegalia dolorosa, sin encefalopatía. Laboratorio: alanina aminotransferasa (ALT) 1.480 U/L, aspartato aminotransferasa (AST) 1.050 U/L, bilirrubina total 4,6 mg/dL, índice internacional normalizado (INR) 1,1. ¿Cuál es el examen de elección para confirmar infección aguda por virus de la hepatitis A (VHA)?
6. ¿Cuál es la acción más apropiada en recién nacido cuya madre es portadora de hepatitis B (Ag HBs +) y sin inmunoglobulina administrada en embarazo?
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- A) No administrar nada hasta resultados de laboratorio
- B) Administrar vacunación contra hepatitis B y HBIG dentro de las primeras 12 h de vida
- C) Solo vacuna contra hepatitis B al mes de vida
- D) Retrasar vacunación hasta confirmación de anticuerpos maternos
- E) Administración de antivirales a la madre durante el puerperio
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7. Hombre de 50 años, sin hepatopatía conocida ni consumo de alcohol (OH), consulta por 6 semanas de distensión abdominal y baja de peso, con febrícula intermitente. Al examen: ascitis moderada; sin edemas ni circulación colateral. Paracentesis diagnóstica: proteínas 3,8 g/dL, polimorfonucleares 120/mm³. Se solicita medir albúmina sérica y del líquido para calcular el gradiente de albúmina suero-ascitis (SAAG). ¿Qué valor orienta a tuberculosis o malignidad?
8. Hombre de 29 años, sin comorbilidades, no vacunado contra hepatitis A, consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia. Refiere ingesta de mariscos en caleta y dos contactos con cuadro similar. Al examen: estable, sin encefalopatía. Laboratorio: alanina aminotransferasa (ALT) 1.300 U/L y bilirrubina total 4,1 mg/dL. ¿Cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico?
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- A) Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg)
- B) Ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (ARN del VHC)
- C) Ecografía abdominal de hígado y vías biliares
- D) Inmunoglobulina G contra virus de la hepatitis A (IgG anti‑VHA)
- E) Inmunoglobulina M contra virus de la hepatitis A (IgM anti‑VHA)
9. Hombre de 27 años, sin comorbilidades, no vacunado contra hepatitis A, consulta por 5 días de astenia, náuseas, coluria e ictericia leve. Refiere ingesta reciente de mariscos. Al examen está hemodinámicamente estable, hidratado, sin signos de encefalopatía. Laboratorio: alanina aminotransferasa (ALT) 1.300 U/L, índice internacional normalizado (INR) 1,1. Serología: inmunoglobulina M (IgM) anti‑virus de la hepatitis A (VHA) positiva. ¿Cuál es la conducta terapéutica de elección?
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10. Paciente masculino de 62 años, con antecedente de constipación crónica, acude al Servicio de Urgencia por dolor abdominal de 3 días de evolución, localizado predominantemente en la fosa ilíaca izquierda, constante y progresivo, asociado a sensación febril y anorexia. Al examen físico: T° 38,3 °C, FC 94 lpm, PA 130/80 mmHg. Abdomen blando, muy doloroso a la palpación en fosa ilíaca izquierda, con resistencia muscular localizada y signo de Blumberg positivo en ese cuadrante. Laboratorio: Leucocitos: 15.200/mm3 con 82% de neutrófilos, PCR: 120 mg/L. ¿Cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico y clasificar la gravedad de esta entidad?
