Test online del curso Endocrinología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Mujer de 32 años, multípara, 6 semanas posparto tras hemorragia obstétrica severa (transfusión y shock), consulta por agalactia, amenorrea, astenia y mareos. Refiere intolerancia al frío y cefalea leve. Examen: presión arterial (PA) 98/62 mmHg, piel seca, sin bocio palpable. Laboratorio inicial: sodio 130 mEq/L, glicemia 68 mg/dL. En Atención Primaria de Salud (APS) se sospecha hipopituitarismo posparto (síndrome de Sheehan) con compromiso de múltiples ejes. Respecto del eje gonadal, ¿cuál patrón hormonal confirma déficit gonadotrópico central?
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- A) LH y FSH elevadas con estradiol bajo, compatible con falla ovárica primaria.
- B) Prolactina muy elevada con hormona estimulante de la tiroides (TSH) normal.
- C) Cortisol matinal y hormona adrenocorticotropa (ACTH) elevados.
- D) Hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH) bajas con estradiol bajo para la edad reproductiva.
- E) TSH baja con tiroxina libre (T4L) baja, con estradiol normal.
2. Un hombre de 48 años, con antecedentes de TAB en tratamiento desde hace 12 años, traído a urgencias por desorientación y debilidad. Sus familiares reportan que el paciente presenta sed intensa y una diuresis superior a los 5 litros diarios desde hace meses. Se observa signos de deshidratación. Sus exámenes muestran: Na plasmático: 152 mEq/L y Osm urinaria: 120 mOsm/kg. Se administra Desmopresina sin observarse un incremento significativo ¿Cuál es la causa probable y el fármaco implicado??
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- A) Diabetes insípida nefrogénica por toxicidad crónica de Carbonato de Litio.
- B) Diabetes insípida central por destrucción hipofisaria secundaria a Quetiapina.
- C) Necrosis tubular aguda por uso concomitante de Litio y AINEs.
- D) Polidipsia primaria asociada a crisis maníaca por uso de Valproato de Sodio.
- E) Síndrome de secreción inadecuada de ADH inducido por Risperidona.
3. Mujer de 35 años, con amenorrea de 6 meses, presenta un cuadro de astenia y malestar general. Además refiere equimosis ante mínimos traumatismos. Actualmente tiene PA: 150/90 mmHg, acné facial, cuello ancho, obesidad centrípeta y estrías violáceas. Tiene prueba de embarazo negativa. La prueba a realizar en primer lugar es:
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4. Mujer de 48 años, índice de masa corporal (IMC) 29 kg/m2, con madre operada de feocromocitoma e historia familiar sugerente de neoplasias endocrinas múltiples tipo 2 (MEN2), consulta por 4 meses de aumento de volumen cervical anterior. Refiere diarrea acuosa crónica (6 deposiciones/día) y episodios de flushing facial, con baja de 3 kg. Niega uso de amiodarona o litio. Examen: nódulo firme de 2,5 cm móvil con la deglución, sin adenopatías. Hormona estimulante de la tiroides (TSH) 1,2 mUI/L. ¿Qué manifestación clínica es más sugerente de carcinoma medular de tiroides funcionante?
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- A) Disfonía progresiva por paresia del nervio laríngeo recurrente sin síntomas sistémicos.
- B) Dolor cervical intenso con fiebre y velocidad de eritrosedimentación elevada.
- C) Hipercalcemia con nefrolitiasis y dolor óseo en el contexto de bocio estable.
- D) Diarrea acuosa crónica con flushing en portador de nódulo tiroideo y antecedente familiar de MEN2.
- E) Hipertiroidismo con temblor fino, pérdida de peso y oftalmopatía evidente.
5. Mujer de 38 años, multípara, 8 meses posparto con hemorragia obstétrica severa y falla de lactancia, consulta por astenia, mareos y piel seca. No usa amiodarona ni litio. Examen: sin bocio palpable, presión arterial 98/62 mmHg. Laboratorio: T4 libre (T4L) baja con hormona estimulante de la tiroides (TSH) inadecuadamente normal, sodio 131 mEq/L. En Atención Primaria de Salud (APS) del Servicio de Salud se sospecha hipopituitarismo con hipotiroidismo central y se decide evaluar el eje corticotropo antes de iniciar levotiroxina. ¿Qué evalúa el test de cosintropina?
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- A) La reserva suprarrenal midiendo el aumento de cortisol tras administrar hormona adrenocorticotropa (ACTH) sintética.
- B) La función tiroidea mediante la respuesta de TSH a la hormona liberadora de tirotropina (TRH).
- C) La respuesta insulínica pancreática con prueba de tolerancia y medición seriada de glucemias.
- D) La producción de prolactina frente a estímulos dopaminérgicos o TRH, para pesquisa de hiperprolactinemia.
- E) La secreción de hormona de crecimiento (GH) ante estímulo, útil para confirmar déficit somatotropo.
6. Un paciente con hipertensión de difícil control consulta por episodios paroxísticos de cefalea intensa, sudoración profusa y palpitaciones. Un TAC de abdomen realizado por dolor vago visualiza de forma incidental una masa suprarrenal derecha de 5 cm de aspecto heterogéneo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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7. Mujer de 36 años con amenorrea de 4 meses y prueba de embarazo en orina negativa.
8. Hombre de 25 años, IMC 24, sin comorbilidades ni radiación cervical previa, consulta por nódulo anterior derecho de 6 meses, móvil e indoloro. Ecografía: nódulo tiroideo sospechoso en lóbulo derecho y múltiples adenopatías laterocervicales ipsilaterales. Punción aspirativa con aguja fina (PAAF) del nódulo y de una adenopatía: carcinoma papilar de tiroides con metástasis ganglionar. En el hospital del Servicio de Salud se planifica tratamiento definitivo. Según la conducta recomendada en Chile, ¿cuál es el abordaje quirúrgico más completo y adecuado?
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- A) Lobectomía tiroidea derecha más istmusectomía únicamente.
- B) Quimiorradioterapia neoadyuvante.
- C) Tiroidectomía total más disección del compartimento central (nivel VI) y disección lateral ipsilateral (niveles II‑V).
- D) Tiroidectomía total únicamente.
- E) Tiroidectomía total más disección del compartimento central (nivel VI).
9. Mujer de 72 años, índice de masa corporal (IMC) 30 kg/m2, hipertensión arterial (HTA) y bocio difuso por tiroiditis de Hashimoto en control con levotiroxina, consulta a urgencia por confusión y cefalea. Laboratorio: sodio 122 mEq/L, osmolaridad plasmática baja, osmolaridad urinaria 550 mOsm/kg y sodio urinario 50 mEq/L. Niega vómitos, diarrea o uso reciente de diuréticos. Examen: presión arterial (PA) 128/76 mmHg, frecuencia cardíaca (FC) 78 lpm, mucosas húmedas, sin edemas ni pliegue cutáneo. Se sospecha síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). ¿Qué hallazgo de volemia lo caracteriza?
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- A) Ascitis clínica con edema sacro y hepatoyugular positivo, compatible con hipervolemia efectiva.
- B) Ingurgitación yugular en reposo con reflujo hepatoyugular, signos de volumen expandido (hipervolemia).
- C) Hipotensión ortostática marcada con taquicardia en reposo, pliegue cutáneo positivo y mucosas secas (hipovolemia).
- D) Edemas periféricos simétricos con aumento de peso y crepitantes bibasales, sugerentes de sobrecarga (hipervolemia).
- E) Signos de euvolemia clínica: ausencia de ortostatismo y taquicardia, mucosas húmedas, PA normal y sin edemas.
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10. Mujer de 31 años, multípara, índice de masa corporal (IMC) 29 kg/m², sin comorbilidades, tuvo parto vaginal complicado con hemorragia posparto masiva (≈2 litros) que requirió transfusión y vasopresores. Dos meses después consulta en Atención Primaria de Salud (APS) por astenia, intolerancia al frío, mareos ortostáticos y caída del cabello. Amenorrea persistente y agalactia. Examen: presión arterial (PA) 92/58 mmHg, piel seca; sodio 130 mEq/L. Perfil: tiroxina libre (T4L) baja con hormona estimulante de la tiroides (TSH) 0,3 mUI/L. ¿Cuál entidad clínica explica mejor este cuadro?
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- A) Diabetes insípida central posparto con poliuria, polidipsia e hipernatremia por lesión neurohipofisaria.
- B) Insuficiencia ovárica primaria autoinmune con amenorrea e hipoestrogenismo aislados.
- C) Depresión posparto sin alteraciones endocrinas ni hiponatremia.
- D) Tiroiditis posparto autoinmune con hipertiroidismo transitorio y TSH suprimida.
- E) Insuficiencia hipofisaria anterior poshemorragia puerperal (síndrome de Sheehan) con agalactia, amenorrea e hipocortisolismo e hipotiroidismo secundarios.
