Test online del curso Endocrinología - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Paciente se realizó tiroidectomía total por un bocio tóxico y acude con tetania, parestesias y prolongación de QT; el examen más adecuado para establecer el diagnóstico en este caso es:
2. Un paciente de 45 años fue sometido hace 3 meses a una adrenalectomía izquierda por un feocromocitoma de 4 cm. El informe de biopsia confirmó el diagnóstico y el paciente ha normalizado sus cifras tensionales, suspendiéndose los fármacos antihipertensivos. Actualmente se encuentra asintomático. ¿Cuál es la conducta de seguimiento más adecuada para este paciente a largo plazo?
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- A) Controlar periódicamente la presión arterial y solicitar metanefrinas plasmáticas o urinarias anualmente.
- B) Solicitar niveles de cortisol plasmático y ACTH matutinos para descartar insuficiencia suprarrenal.
- C) Realizar una Tomografía Computada (TC) de abdomen y pelvis cada 6 meses de por vida.
- D) Realizar un test de supresión con dexametasona ante la sospecha de hipercortisolismo subclínico.
- E) Medir la relación aldosterona/renina plasmática para descartar un aldosteronismo secundario.
3. Una mujer de 52 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada con enalapril e índice de masa corporal (IMC) de 28, consulta en el policlínico de salud de la mujer de su CESFAM por un cuadro de 8 meses de evolución caracterizado por sofocos intensos y sudoración nocturna que alteran significativamente su calidad del sueño, asociado a labilidad emocional y sequedad vaginal que le produce dispareunia. Su fecha de última regla fue hace 14 meses. Al examen físico destaca presión arterial de 120/75 mmHg y examen ginecológico que evidencia atrofia de mucosas, sin otras alteraciones. Según la Guía Clínica de la Postmenopausia y Climaterio del MINSAL, ¿cuál es la conducta terapéutica inicial más adecuada para el manejo de sus síntomas vasomotores y sistémicos?
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- A) Recomendar únicamente modificaciones en el estilo de vida (baja de peso, evitar comidas picantes) y fitoterapia (isoflavonas de soya), controlando en 6 meses.
- B) Indicar Terapia Hormonal de la Menopausia (THM) combinada continua por vía oral o transdérmica (estrógenos asociados a progestágenos), previo descarte de contraindicaciones absolutas.
- C) Prescribir un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (como paroxetina o sertralina) como primera línea para los sofocos, debido al riesgo cardiovascular por su hipertensión.
- D) Iniciar estrógenos conjugados tópicos vaginales como terapia única para el control global de todos sus síntomas.
- E) Indicar Terapia Hormonal de la Menopausia con estrógenos exclusivos por vía oral, ya que la paciente se encuentra en la etapa de postmenopausia.
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4. Hombre de 48 años, índice de masa corporal (IMC) 31, hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mal controladas, consulta por 1 año de aumento de peso centrípeto, equimosis fáciles, debilidad proximal e hiperglicemias. Examen: obesidad central, giba dorsal, estrías violáceas. Cortisol libre urinario elevado y supresión con 1 mg dexametasona anormal. Hormona adrenocorticotropa (ACTH) elevada. Resonancia magnética (RM) de hipófisis con gadolinio sin lesiones. Antes de derivar, se solicita la prueba de elección para diferenciar origen hipofisario versus ectópico de ACTH. ¿Cuál corresponde?
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- A) Gammagrafía con octreótido (análogo de somatostatina) para pesquisa de foco ectópico.
- B) Test de supresión con dosis alta de dexametasona (8 mg).
- C) Cateterismo bilateral de senos petrosos inferiores con ACTH central/periférica y estímulo con CRH.
- D) Test de estimulación con hormona liberadora de corticotropina (CRH).
- E) Tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y abdomen para localización tumoral.
5. Mujer de 64 años, con artritis reumatoide, índice de masa corporal (IMC) 22 kg/m2, inicia prednisona 10 mg/día por al menos 6 meses. Sin fracturas previas ni suplementos. Calcemia normal, 25-hidroxivitamina D no disponible. En Atención Primaria de Salud (APS) se planifica prevención de pérdida ósea por corticoides en la red del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL). ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
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- A) Iniciar teriparatida diaria como primera línea preventiva.
- B) Indicar solo calcio 1000-1200 mg y vitamina D.
- C) Iniciar alendronato semanal más calcio y vitamina D.
- D) Solicitar densitometría ósea y diferir tratamiento farmacológico.
- E) Iniciar denosumab 60 mg subcutáneo cada seis meses.
6. Mujer de 33 años, multípara, 3 meses posparto, con hemorragia obstétrica severa transfundida, consulta por astenia, intolerancia al frío y mareos en ayuno. Examen: presión arterial (PA) 92/58 mmHg, piel seca, sin bocio. Laboratorio: tiroxina libre (T4L) baja con hormona estimulante de la tiroides (TSH) inadecuadamente normal, sodio 129 mEq/L, cortisol matinal 3 µg/dL, factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF‑1) bajo. Se sospecha hipopituitarismo posparto (síndrome de Sheehan). ¿Cuál complicación metabólica esperable por déficit concomitante de hormona adrenocorticotropa (ACTH) y hormona de crecimiento (GH)?
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7. Hombre de 58 años, con diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotrópico adquirido secundario a un microadenoma hipofisiario no funcionante, se encuentra en tratamiento de reemplazo hormonal con Enantato de Testosterona 250 mg intramuscular cada 3 semanas desde hace 6 meses. Acude a control médico refiriendo excelente mejoría de la astenia y de la función sexual. Trae sus exámenes de control periódicos recomendados por las guías clínicas. ¿Cuáles son los dos parámetros de seguridad biológica y hematológica que deben monitorizarse obligatoriamente de forma rutinaria durante la terapia de reemplazo con testosterona para prevenir complicaciones graves?
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- A) Creatinina plasmática y clearance de inulina exclusivamente
- B) Cortisol libre urinario y metanefrinas plasmáticas
- C) Hematocrito / Hemoglobina y Antígeno Prostático Específico junto con el tacto rectal
- D) Calcemia iónica y amilasemia
- E) Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
8. Paciente masculino de 35 años, con antecedente de traumatismo encéfalo craneano (TEC) grave por caída de altura hace 2 semanas, presenta de forma brusca un cuadro de poliuria masiva (emitido de 6 a 8 litros de orina al día) asociada a polidipsia intensa e insaciable. Exámenes de laboratorio: Sodio plasmático: 149 mEq/L (Hipernatremia), Osmolalidad plasmática: 305 mOsm/kg (elevada), Osmolalidad urinaria: 110 mOsm/kg (orina diluida). Durante la evaluación hospitalaria, sin añadir restricción hídrica por la hipernatremia, se administra desmopresina (dDAVP) con monitorización; la osmolalidad urinaria aumenta un 200%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
9. Mujer de 54 años, con artritis reumatoide en tratamiento con metotrexato y prednisona 10 mg/día desde hace 4 años, recientemente diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y controlada en atención primaria de salud (APS). Se planifica vigilancia de complicaciones del uso crónico de glucocorticoides. ¿Cuál es el examen de elección para monitorizar riesgo de osteoporosis secundaria?
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10. Mujer de 24 años, índice de masa corporal (IMC) 31 kg/m2, con oligomenorrea desde la menarquia, consulta por hirsutismo progresivo de 2 años y acné. Examen: Ferriman–Gallwey 16, sin virilización. Laboratorio: hormona estimulante de la tiroides (TSH) y prolactina normales, testosterona total levemente elevada, sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) normal, 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) basal 250 ng/dL en fase folicular. En el centro de salud familiar (CESFAM) se decide confirmar la etiología. ¿Cuál es el examen de elección?
