Test online del curso Diabetes y Nutrición - Eunacom
Test online de preparación para el examen EUNACOM con preguntas de los exámenes oficiales del EUNACOM, actualizadas diariamente en 2026.
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45 minutos
1. Mujer de 28 años, índice de masa corporal (IMC) 30 kg/m², con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) desde los 13 años en esquema basal–bolo, hemoglobina glicosilada (HbA1c) 8,1%, usuaria de enalapril (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina [IECA]) y atorvastatina, consulta en su Centro de Salud Familiar (CESFAM) para consejería preconcepcional. Planea embarazo en los próximos 3 meses y pregunta por suplementación vitamínica para prevenir defectos del tubo neural. Según recomendaciones del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL)/Garantías Explícitas en Salud (GES) para mujeres con DM pregestacional, ¿cuál es la indicación de elección?
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- A) Ácido fólico 1 mg/día solo desde el segundo trimestre por mayor demanda fetal.
- B) Ácido fólico 5 mg/día, iniciar al menos 1 mes antes de la concepción y mantener hasta las 12 semanas.
- C) Vitamina D 1.000 UI/día desde preconcepción hasta 12 semanas.
- D) Vitamina A 10.000 UI/día durante el primer trimestre para favorecer organogénesis.
- E) Ácido fólico 400–800 µg/día desde confirmación del embarazo hasta el parto.
2. Mujer de 28 años en tercer trimestre (32 semanas) con edema en manos y cara 2 semanas, PA 145/95 mm Hg y proteinuria +++. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
3. Hombre de 26 años, índice de masa corporal (IMC) 23 kg/m², con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) desde los 15, fumador 5 paq/año, consulta en su Centro de Salud Familiar (CESFAM) por control y educación cardiovascular. Hemoglobina glicosilada (HbA1c) 7,8%; perfil lipídico con dislipidemia leve. Refiere consumo frecuente de comida rápida, galletas y margarinas; su nutricionista le advierte sobre las grasas trans industriales y su impacto en riesgo aterosclerótico. En relación con su efecto sobre la lipoproteína de alta densidad (HDL), ¿cuál es la afirmación correcta?
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- A) Protegen al HDL de la oxidación y mejoran su capacidad de eflujo de colesterol.
- B) Transforman el HDL en partículas más funcionales antiinflamatorias y antioxidantes.
- C) Aumentan el HDL de forma dosis-dependiente con efecto cardioprotector.
- D) Disminuyen las concentraciones de HDL y empeoran el perfil aterogénico.
- E) No modifican significativamente el HDL a ingestas habituales de la población.
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4. Joven de 19 años, índice de masa corporal (IMC) 21 kg/m², con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) desde los 15 años en esquema basal‑bolo, hemoglobina glicosilada (HbA1c) 9,1% por adherencia irregular, consulta en CESFAM por sensibilidad dental y halitosis. Refiere episodios de atracones seguidos de vómitos autoinducidos 3–4 veces/semana y preocupación intensa por el peso; niega consumo de alcohol (OH) y tabaco. Al examen: parótidas discretamente aumentadas. En relación con pesquisa de trastorno alimentario asociado a DM1, ¿qué hallazgo en la exploración dental sugiere bulimia nerviosa?
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- A) Maloclusión con apiñamiento dental sin lesiones del esmalte.
- B) Erosión del esmalte en caras palatinas de incisivos superiores.
- C) Hiperplasia gingival difusa no asociada a vómitos crónicos.
- D) Caries múltiples en molares por higiene deficiente aislada.
- E) Periodontitis avanzada como único hallazgo en ausencia de erosiones.
5. Hombre de 27 años, índice de masa corporal (IMC) 32 kg/m², con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) desde los 15 años en esquema basal–bolo, dislipidemia (DLP) y fumador 5 paquetes‑año (paq/año), consulta en su Centro de Salud Familiar (CESFAM) para control de riesgo cardiovascular. Hemoglobina glicosilada (HbA1c) 7,4% y presión arterial (PA) 136/84 mmHg. Se planifica bajar de peso y ejercicio regular. Pregunta por el examen que refleja la inflamación de bajo grado asociada a la obesidad que aumenta el riesgo aterosclerótico en DM1. ¿Cuál suele elevarse?
6. Hombre de 32 años, índice de masa corporal (IMC) 28 kg/m², con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) desde los 14 años (18 años de evolución), fumador 10 paquetes-año (paq/año) y dislipidemia (DLP) irregularmente tratada, consulta en su Centro de Salud Familiar (CESFAM) por dolor en pantorrillas al caminar 3–4 cuadras, que cede con reposo, y úlcera en hallux derecho de 3 semanas. Pulsos pedios disminuidos, sin edema. Respecto de la entidad sospechada, según su definición, ¿a qué corresponde la “vasculopatía periférica” en personas con diabetes?
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- A) Trombosis venosa profunda de las piernas como evento aislado secundario a hipercoagulabilidad.
- B) Insuficiencia venosa crónica con reflujo valvular y edema maleolar bilateral.
- C) Neuropatía periférica distal simétrica con pérdida sensitiva en patrón “calcetín”.
- D) Estenosis u oclusión de arterias de las extremidades inferiores por aterosclerosis acelerada.
- E) Vasculitis de pequeños vasos en miembros inferiores con púrpura palpable y dolor.
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7. Durante el control de una embarazada de 24 semanas, se realiza una PTGO (75 g de glucosa), obteniendo una glicemia a las 2 horas de 200 mg/dL. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado según la Guía de Diabetes y Embarazo del MINSAL?
8. Mujer de 29 años, índice de masa corporal (IMC) 31 kg/m², con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) de 12 años y antecedente de microalbuminuria (suspendió inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina al confirmar embarazo), cursa 13 semanas de gestación en control en su Centro de Salud Familiar (CESFAM). No fuma ni consumo de alcohol (OH). Presión arterial (PA) 118/72 mmHg, sin edemas. Consulta por medidas para reducir riesgo de preeclampsia dado su DM1 y obesidad. Según recomendaciones chilenas vigentes, ¿cuál intervención preventiva corresponde iniciar ahora?
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- A) Indicar betabloqueadores de forma profiláctica aunque la presión arterial sea normal.
- B) Prescribir antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) a dosis analgésicas diarias durante todo el embarazo.
- C) Recomendar reposo absoluto y restricción de actividad como estrategia primaria de prevención.
- D) Suplementar solo calcio 1–1,5 g/día sin añadir aspirina, independiente de la ingesta dietaria.
- E) Indicar aspirina (ácido acetilsalicílico) 100–150 mg/día, preferentemente nocturna, desde 12–16 semanas hasta 36 semanas.
9. Una mujer de 32 años con diagnóstico de DM 1 desde los 15 años, usuaria de bomba de infusión continua, cursa un embarazo de 38 semanas controlado. Durante el tercer trimestre, sus requerimientos de insulina aumentaron significativamente para mantener metas de euglicemia. Se somete a una cesárea electiva, naciendo un RN de 3.600 g. En el puerperio inmediato, tras la expulsión de la placenta y el inicio de la lactancia ¿cuál es la conducta más adecuada respecto al manejo de su terapia insulínica?
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- A) Reducir la dosis total de insulina a un 50% de los requerimientos del tercer trimestre o retomar dosis preconcepcionales.
- B) Mantener el esquema intensificado del tercer trimestre para evitar la descompensación simple por el estrés quirúrgico.
- C) Suspender transitoriamente la insulina y rotar a hipoglicemiantes orales como Metformina para facilitar la lactancia.
- D) Suspender toda administración de insulina hasta que la paciente presente glicemias capilares mayores a 200 mg/dL.
- E) Aumentar la dosis basal de insulina un 10% adicional para contrarrestar el efecto de la prolactina durante la bajada de la leche.
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10. Hombre de 20 años, índice de masa corporal (IMC) 21 kg/m², no fumador ni consumo de alcohol (OH), con debut de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) hace 2 meses tras cetoacidosis leve, consulta en su Centro de Salud Familiar (CESFAM) por control. Está en esquema basal–bolo (glargina nocturna y lispro prandial), con hemoglobina glicosilada (HbA1c) 8,2%. Estudia con horarios irregulares y realiza fútbol vespertino 3 veces/semana, con hipoglicemias aisladas. Según recomendaciones del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL)/Garantías Explícitas en Salud (GES), ¿qué intervención no farmacológica ofrece mayor reducción de HbA1c y flexibilidad?
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- A) Suplementación diaria con multivitamínicos y ácidos grasos omega‑3.
- B) Dieta hiposódica estricta (≈2 g/día) como base del plan alimentario.
- C) Aumentar ejercicio aeróbico moderado a 150 minutos/semana sin modificar insulina.
- D) Educación estructurada en conteo de carbohidratos con ajuste del bolo prandial y factor de corrección.
- E) Entrenamiento de fuerza leve 2–3 veces/semana manteniendo bolos fijos independientemente de la ingesta.
